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鼻腔冲洗联合药物治疗慢性鼻窦炎效果观察 　　摘要：目的 分析探讨鼻腔冲洗联合药物治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 选取80例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为实验组与对照组，每组40例，对照组患者仅给予常规药物治疗，实验组在对照组治疗的基础上联合鼻腔冲洗治疗，比较两组治疗效果。结果 治疗后1个月，实验组患者治疗总有效率为75.0%，对照组患者治疗总有效率为35.0%；治疗3个月，实验组患者治疗总有效率为80.0%，明显高于对照组的40.0%。研究组患者治疗1个月、3个月临床疗效明显优于对照组（P0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。结论 鼻腔冲洗联合药物治疗慢性鼻窦炎具有显著的临床疗效，且复发率低，值得推广应用。 　　关键词：慢性鼻窦炎；鼻腔冲洗；药物治疗；疗效 　　慢性鼻窦炎是耳鼻喉常见疾病之一，因病症发展缓慢，发病早期病症不典型[1]，诊断工作难度较大。现阶段，慢性鼻窦炎临床治疗方法包括药物治疗、手术治疗、鼻腔冲洗治疗等，其中鼻腔冲洗治疗法备受临床研究关注。有文献报道，采用鼻腔冲洗联合药物治疗慢性鼻窦炎可协同提升治疗效果。本文以80例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，着重分析探讨了鼻腔冲洗联合药物治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 按照一定标准选取我院2012年3月～2014年3月收治的80例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，所有患者均伴有鼻塞、鼻孔流黏脓涕症状，少数患者还伴有嗅觉障碍、头闷且有压迫感，经鼻内镜检查发现鼻甲水肿、肥大且呈鼻息肉，中鼻道狭窄、可见息肉，后鼻孔、下鼻道、鼻咽有脓性分泌物，未见萎缩性鼻炎症状，中鼻道内有痂皮，患者临床症状均符合慢性鼻窦炎临床诊断标准[2]，排除鼻部解剖异常疾病患者、重度全身性疾病患者、慢性鼻窦炎急性发作期患者等。按照数字抽签法将80例患者随机分为实验组与对照组，每组40例，实验组男21例，女19例，年龄为21～65岁，平均年龄为（42.5±2.4）岁，对照组男20例，女20例，年龄为20～64岁，平均年龄为（43.6±2.6）岁。两组患者一般资料比较无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 对照组患者行常规药物治疗：克拉霉素分散片，0.25g/d，用药1次/d，辅舒良鼻喷剂喷2次/d，变态反应症状患者口服盐酸西替立嗪，剂量为10mg/d。实验组在对照组治疗的基础上联合鼻腔冲洗治疗，用0.9%氯化钠注射液清洗鼻腔，要求冲洗液温度29～33℃、剂量为250ml，冲洗时患者身体保持前倾，使用意邦鼻腔冲洗器置入单侧鼻腔，患者用嘴呼吸，将吸液管置入盐水中，交替挤压连接的橡皮球，将冲洗液挤入鼻腔，冲洗鼻腔，2次/d。两组持续治疗3个月，随访评定临床疗效。 　　1.3疗效评价标准 治愈[3]：患者各种临床症状完全消失，鼻甲、中鼻道内镜检查未见黏膜水肿或息肉样，未见脓性分泌物；显效：患者临床症状明显缓解，鼻甲、中鼻道内镜检查发现水肿症状改善，脓性分泌物减少；无效：患者各种临床症状无明显缓解。总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。 　　1.4统计学方法 使用SPSS13.0数据统计软件包进行数据处理，计数资料记作百分数形式，计量资料记作（x±s）形式，分别行χ2、t检验，用P0.05表示有统计学意义。 　　2结果 　　治疗后1个月，实验组患者治疗总有效率为75.0%，对照组患者治疗总有效率为35.0%，研究组患者治疗1个月后临床疗效明显优于对照组（P0.05）；治疗3个月，实验组患者治疗总有效率为80.0%，明显高于对照组的40.0%（P0.05）。实验组患者整体治疗效果明显优于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义。 　　3讨论 　　慢性鼻窦炎发病原因十分复杂，其病理关键在于多种原因引起的鼻窦口狭窄或阻塞、黏膜纤毛清除功能障碍等，发病后一旦治疗不及时将会发展为鼻腔重症，甚至是嗅觉障碍等。现阶段，细菌感染引起的鼻腔炎症临床上一般先行药物保守治疗，伴有变态反应患者辅助抗变态反应药物治疗，黏膜纤毛清除功能障碍患者又在常规治疗的基础上辅助鼻腔冲洗治疗，部分症状严重且保守治疗无效的患者还会选择手术治疗。本次研究过程中，选取的克拉霉素分散片、辅舒良鼻喷剂等药物治疗慢性鼻窦炎，克拉霉素分散片等药物具有显著的消炎功效，是治疗慢性鼻窦炎的常用药物，盐酸西替立嗪是治疗变态反应的常用药物，常规药物治疗的同时联合鼻腔冲洗治疗取得了显著的临床疗效。本次统计结果显示，在常规药物治疗的基础上行鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎总有效率高达75.0%～80.0%，且疗效较为稳定。本文研究结果与文献报道[4]结果相近，提示鼻腔冲洗联合药物治疗慢性鼻窦炎具有十分显著的临床疗效，值得推广应用。 　　鼻窦炎发生后受鼻腔解剖结构影响，炎症影响范围