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PDCA循环在儿科门诊服务管理中的应用 　　摘要：目的 通过PDCA循环管理工具，进行儿科门诊服务管理，达到儿科门诊服务满意度的提升。方法 向患者发放满意度调查表，利用PDCA循环理论对患者不满意事件进行原因分析，制定整改计划，通过整改门诊流程、改善服务环境、培养患者就医习惯、提供优质导医服务等多种方式更好为完成门诊服务，并对上述措施进行反复检查、总结，形成提升儿科门诊服务品质的良性循环。结果 运用PDCA循环后，儿科门诊服务品质得到持续改进，患者满意度不断提升。结论 在儿科门诊管理中使用PDCA循环工具，能很好的提高服务质量，提升服务水平，增加患者满意度。 　　关键词：PDCA循环；满意度； 儿科 　　中图分类号：R 文献标识码：B 　　众所周知，全国各地三甲以上医院的儿科均人满为患。而儿科门诊作为服务窗口部门，更是患者多、家属多，对服务要求高，任何环节的不顺畅，均会影响患者的就医体验，甚至出现医患矛盾，最终影响医疗服务的满意度。为更好的合谐医患关系，提升患者就医满意度，我科将门诊患者的服务管理纳入PDCA循环的管理模式，通过不断的流程调整和服务角色培训以及科内协调等机制，使患者满意度得到了较大的提升。 　　1计划（P） 　　1.1通过对门诊患者就诊满意度调查发现不满意事件 于2010年1月随机对在我院门诊就诊的患者家属发放儿科门诊服务满意度调查表。为兼顾患者家属的不同文化层次，调查表设计尽量简单。调查内容包括： 对就医环境、医疗质量、护理质量、候诊时间、医护人员服务态度、整体印象的评价。评价内容分3级，满意、一般、不满意。本次调查共发放调查表400份，回收到有效调查表387份，回收率96.7%。满意度%=满意/387×100%。分别计算各项调查内容的满意度，整体满意率为上述5项平均值，见表1。 　　1.2分析原因 从调查结果中可见发现，等候时间长是当时门诊患者就诊最不满意的因素。 　　造成患者等候时间长的原因，主要一方面由于我市无儿科专科医院，我院儿科通过多年的人才培养及学科建设，成为绵阳市及川西北地区专业能力最强、实力最雄厚的儿科，对绵阳及周边地区的患者具有很强的吸引力，同时由于城市化发展，绵阳市本身人口逐年增多，对儿科的就医需求也日益增加；而医疗资源相对不足，虽我科已尽可能增加了专科门诊，仍然不能满足患者的需求，加之外来患者病情相对复杂，完成检查后再反复排队，而导致每天门诊患者聚集，严重影响患者的就医体验。 　　1.3制订计划 为缓解患者拥堵，减少患者等候时间，我科决定合理利用现有医疗资源尽可能增加机动专科，并对就诊流程并进行多项整改，以缩短患者等候时间，提升患者满意度。 　　2实施（D） 　　2.1增加机动门诊 尽可能最大限度利用现有人力资源，实行专科最大化，以满足患者需要。在确保住院病区安全的前提下，各专业主治医师以上人员查房后在10∶00左右患者高峰期主动到门诊加强机动专科门诊，满足患者的就诊需求。 　　2.2提前开单 在分诊处由分诊专科护士帮助患者提前开具检查检验单，避免患者重复排队，减少候诊处患者压力，缩短等候时间。 　　2.3增加温馨提示，培养患者就医习惯 让患者对何时需作何种检查、需提供给医生的资料早作准备，理解并养成提前开单习惯。 　　2.4候诊区环境优化 在候诊区循环播放动画片及健康教育讲座，让孩子和家长能静下来，并有效利用等候时间，掌握相关育儿及健教知识。 　　2.5配合医院宣传和作好分时段预约挂号，缓解候诊压力。 　　3检查（C） 　　3.1科内效果自查 通过上述一系列便民举措，儿科候诊区患者堆积现象得到明显缓解，患者等候时间明显缩短，患者抱怨声明显减少。 　　3.2满意度再调查 1个月后门诊患者满意度调查，对等候时间的满意度明显提高（5.2%），整体满意率也有提高（1.9%），见表2。 　　4总结、标准化（A） 　　对有效机制固化，坚持培养患者的就诊习惯，作好提前开单工作，形成儿科机动门诊制度，以巩固取得的成效。 　　珍对再调查结果，继续动脑筋想办法，对发现的问题纳入下一PDCA循环进行解决，通过不断的改进，最终提升服务质量，达成更好为患者服务的目的。 　　5讨论 　　医疗服务质量与水平事关民众的满意度与幸福感[1]。患者满意度是患者自身对健康的理解基础上对医疗服务的实际感受与期望比较[2]后的综合评价，能较客观的反映医疗服务质量的好坏，从而衡量医院管理工作质量，也有助于了解患者的需要与期望。满意度调查是为了及时发现问题，制订和实施珍对性措施，从而提高医疗服务质量[3]。 　　儿童为一个特殊的群体， 一个孩子的健康牵动着几代人的心。儿科门诊满意度实际上就是家长对患儿就诊过程的体验。通过对患者家属对儿科门诊工作的满意度调查，我们不难发现，候诊