头孢哌酮钠与头孢曲松钠治疗小儿痢疾的疗效.docVIP

头孢哌酮钠与头孢曲松钠治疗小儿痢疾的疗效 　　摘要：目的 了解头孢哌酮钠他唑巴坦钠与头孢曲松钠治疗小儿痢疾的临床疗效。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的痢疾患儿进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组予以头孢曲松钠疗法，实验组予以注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠进行治疗，观察两组临床疗效。结果 （1）临床疗效：实验组总有效率（94.74%）明显优于对照组（65.79%），差异具有显著统计学意义（P0.05）;（2）临床各指标改善情况：实验组退热时间、大便正常时间、痢疾控制时间及住院时间（2.15±1.84，3.23±2.18，2.15±0.48，6.17±1.26）d均优于对照组（3.46±2.66，4.91±3.34，4.84±0.61，9.40±1.52）d，差异具有显著性（P0.05）。结论 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与头孢曲松钠治疗小儿痢疾均可取得一定的效果，但前者疗效优于后者，值得临床积极推广应用。 　　关键词：注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠;头孢曲松钠;小儿;痢疾 　　痢疾作为临床工作中较为常见的一种病症，于夏季易于流行，部分患者起病急剧、症状重，若治疗不及时，极其容易诱发患者死亡，或进展成慢性，难以保障其生活质量。为了深入探究头注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与头孢曲松钠治疗小儿痢疾的临床疗效，本文主要对我院收治的76例痢疾患儿进行平行对照研究，相关报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组选择我院收治的痢疾患儿76例为研究对象，均符合WHO制定的痢疾临床诊断标准[1]，临床多表现为发热、腹泻黏液脓血便、腹痛、呕吐、脱水等症状，排除严重肝、心、肾异常或头孢霉素过敏等患儿，其中男性占有46例，女性有30例，年龄（6-70）个月，平均年龄在（36.56±2.56）个月之间;20例轻型，40例普通型，16例重型。采用随机平行对照法，将这76例患者随机分成两组进行对比观察每组38例，两组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 一般方法 　　对照组予以50mg/kg头孢曲松钠，静脉滴注，1次/d;实验组予以100mg/kg注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠，静脉滴注，1次/d。两组均治疗1周后观察临床疗效。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者临床治疗效果，并分析退热时间、大便正常时间、痢疾控制时间及住院时间变化情况。 　　1.4 疗效判定标准 　　参照WHO制定的有关评价标准[1]，评估两组疗效：（1）治愈：发热等临床主要症状全部消失，大便性状、次数恢复至正常水平;（2）有效：发热等临床主要症状部分消失，与治疗前相比，大便次数降低幅度50%;（3）无效：发热等临床主要症状无明显变化，大便性状、次数未发生改变。 　　1.5 统计学方法 　　应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，P0.05时为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效对比分析 　　实验组在接受上述治疗后，其中治愈24例（63.16%），有效12例（31.58%），无效2例（5.26%），总有效率为94.74%;对照组患者中治愈17例（44.74%），有效8例（21.05%），无效13例（34.21%），总有效率为65.79%。实验组总有效率明显优于对照组，差异具有显著统计学意义（P0.05） 　　2.2 两组患者治疗前后血清免疫球蛋白水平对比分析 　　经由调查发现，实验组退热时间为（2.15±1.84）d，大便正常时间为（3.23±2.18）d，痢疾控制时间为（2.15±0.48）d，住院时间为（6.17±1.26）d;对照组退热时间为（3.46±2.66）d，大便正常时间为（4.91±3.34）d，痢疾控制时间为（4.84±0.61）d，住院时间为（9.40±1.52）d。实验组退热时间、大便正常时间、痢疾控制时间及住院时间均优于对照组（P0.05）。 　　 3 讨论 　　痢疾作为威胁人类健康的一大杀手，虽然大部分痢疾患者临床主要症状均能够实现有效控制，但部分患者仍会进展为持续腹泻。据流行病学调查发现，与急性痢疾比较，持续性腹泻死亡率高出10倍左右[2]。临床诸多研究资料证实，予以痢疾患者奈啶酸敏感菌株治疗，可经根除病原体而降低持续腹泻发生率。现阶段，临床多主张应用抗生素类药物治疗，可有效缩短腹泻期，降低并发症发生率，进而缩短排菌期，减少传播性危险，从而保证患者生存质量。 　　有学者对82例痢疾患儿进行平行对照研究，结果提示，头孢曲松钠治疗组总有效率达73.20%，明显低于注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗组（92.70%），提示应用注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗