妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理.docVIP

妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理 　　摘要：目的 探讨妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理方法及应用。方法 选取2010年7月～2013年7月于我院妇产科实施腹腔镜手术的患者38例，随机分为两组，各19例，其中对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施针对性护理，对两组胃肠蠕动功能的恢复情况进行比较。结果 观察组的腹胀发生率明显低于对照组（10.5%vs36.8%），且在术后恢复时间上较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对妇产科腹腔镜手术患者实施针对性术后护理，可有效促进患者胃肠蠕动功能的恢复，减少腹胀的发生，值得推广。 　　关键词：妇产科；腹腔镜；胃肠蠕动功能；护理方法 　　近几年，随着医疗技术的进步，腹腔镜技术逐渐得到临床广泛应用，特别在妇产科的临床治疗中逐渐增多。虽然腹腔镜手术对患者的肠道不会产生直接损伤，但由于术中麻醉药物、二氧化碳气体的使用等，术后患者的胃肠蠕动功能被严重减弱，对患者术后正常生活产生不利影响，因此术后对其实施针对性护理尤为重要[1]。本研究就妇产科腹腔镜术后护理方法进行观察： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 资料来源于2010年7月～2013年7月于我院妇产科实施腹腔镜手术的患者38例，均经临床检查确诊。将其随机分为对照组与观察组，其中观察组19例，年龄26～51岁，平均（38.91±3.08）岁；疾病类型：子宫肌瘤9例，宫外孕5例，卵巢囊肿5例。对照组19例，年龄27～51岁，平均（39.31±3.12）岁；疾病类型：子宫肌瘤10例，宫外孕5例，卵巢囊肿4例。两组患者一般资料无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 实施常规术后护理，即术后6h，给予少量免糖流质饮食，避免进食豆浆、牛奶等；术后8h，指导其做呼吸运动，并实施被动训练，活动其上下肢；指导其进行早期活动，遵循循序渐进的原则，逐步提高活动强度与速度等[2]。 　　1.2.2观察组 在常规术后护理的基础上实施针对性护理，具体如下：①为患者实施腹部按摩，患者取平卧位，护理人员四指并拢，以脐部为中心，按照顺时针方向进行按摩，注意避开切口，并沿切口边缘按上下方向按摩，按摩力度由轻及重，速度适中；②遵医嘱给予患者大黄苏打片（由南宁康诺生化制药有限责任公司生产，国药准字，饭前口服，3片/次，3次/d；③术后6h，指导患者取仰卧位，同时双腿弯曲，使膝盖暴露，对其足三里穴实施常规消毒，遵医嘱给予维生素B1（由陕西德福康制药有限公司生产，国药准字，双侧注射，剂量100mg。 　　1.3观察项目与指标 　　1.3.1腹胀发生率 对两组术后腹胀发生率进行观察，其中腹胀判断标准如下：无腹胀为排气前无任何腹胀感；轻度腹胀为排气前腹内有气体存在感，且切口无痛感；中度腹胀为腹部微隆，切口有胀痛感，但可忍受；重度腹胀为腹部膨隆，切口明显胀痛，甚至呼吸困难[3]。腹胀发生率=（轻度腹胀+中度腹胀+重度腹胀）/总例数*100%。 　　1.3.2术后恢复情况 对两组术后恢复情况进行对比，包括胃肠蠕动、肛门排气的时间等。 　　1.4统计学方法 应用SPSS16.0系统软件进行统计学分析，组间比较采用t检验；且P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组腹胀发生率比较 观察组腹胀发生率为10.5%，对照组为36.8%，在腹胀发生率上，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组术后恢复情况比较 在胃肠蠕动时间上，观察组为（7.3±2.1）h，对照组为（11.8±3.2）h；在肛门排气时间上，观察组为（15.1±2.8）h，对照组为（23.6±3.9）h。观察组在胃肠蠕动与肛门排气时间上较对照组均明显缩短，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　腹腔镜手术为临床治疗妇科疾病的常用方法，较传统开腹手术而言，其具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优势，但由于术中人工气腹的建立及麻醉药物的使用，导致患者术后易发生胃肠功能紊乱，一定程度上影响患者的术后恢复及生活质量[4]。我院针对这一现象为患者实施术后针对性护理措施，在常规饮食干预、活动护理的基础上，为其提供腹部按摩及用药干预，取得良好的临床效果。 　　本研究就我院收治的38例腹腔镜手术患者的临床资料进行分析，并对常规术后护理（对照组）与针对性术后护理（观察组）的胃肠蠕动功能情况进行比较，结果显示，观察组的术后腹胀发生率明显低于对照组，且在术后胃肠蠕动及肛门排气时间上较对照组明显缩短，P0.05；与钱小亚等[5]的研究结果一致。 　　综上所述，对妇产科腹腔镜手术患者实施针对性术后护理，可有效促进术后胃肠蠕动功能的恢复，缩