第九章 计划生育与现代生殖技术护理伦理.pptVIP

第九章 计划生育与现代生殖技术护理伦理 第一节 生殖限制技术护理伦理 一、树立正确的人口观、生育观 （一）旧的伦理观对人口和生育的影响 （二）新的生育观、人口观的要求 1、两种生产的发展必须相适应 2、控制人口 （二）新的生育观、人口观的要求 1、两种生产的发展必须相适应 2、控制人口 * * 我国2000多年的封建统治时代里形成的生育观、人口观及生命观，受封建伦理道德观念和宗教迷信思想的影响很深。这种封建的生育观、人口观及生命观的内容主要表现在两个方面：一是天命论，即所谓“生死有命，富贵在天。”二是男尊女卑、重男轻女。所谓“不孝有三，无后为大”的封建道德生育观，视没有生育男孩即“无后”是最大的不孝。 我们不仅要树立起马克思主义的物质生产和人类自身生产必须相适应的新的人口观，而且还应根据新的人口观和我国人口过多的现状，树立起新的生育观：第一，树立生育子女不仅是家庭私事，更是国家大事的新观念，克服生育子女是家庭私事，子女是家庭私有财产的旧观念；第二，树立自觉接受国家指导、履行公民义务、有计划地生育子女的新的观念，改变盲目生育的旧观念；第三，树立少生、优生、优育的新观念，克服多生、劣生、劣育的旧观念；第四，树立适当地晚婚晚育的新观念，改变早婚早育的旧观念；第五，树立生男生女都一样的新观念，克服男尊女卑、重男轻女的旧观念。 二、生殖限制技术服务及其社会价值 （一）生殖限制技术服务的含义 （二）生殖技术限制服务的社会价值 1、有利益减缓耕地面积的社会性负荷，改善生态环境 2、有利于人的全面发展 3、有利于改善人们的物质条件和生存环境 4、有利于我国综合国力的提高 三、生殖限制技术服务的形式及伦理问题 （一）避孕及其伦理问题 （二）堕胎及其伦理问题 （三）绝育及其伦理问题 在人工流产的时间上，在妊娠多长时间内进行才不违背伦理原则呢？一般说来，应该是越早越好。早期（孕14周以内）人流，胎儿小，子宫体不大，手术易进行，安全可靠，用于计划生育，无可非议。计划外怀孕者应及时主动到医院施行手术。中期（孕14～18周）人流，胎儿和子宫体较大，手术比前者困难，但仍属安全，仍可作为未及时施行早期人流的补救办法。晚期（孕28周以上）人流，手术困难，孕妇也较痛苦，应尽量避免。这种情况，往往是计划外妊娠的妇女及家属所造成。晚期人流或引产难度大，但在做好孕妇及家属的思想教育工作、取得他们的配合后，在确保安全的条件下，仍可施行人流或引产术。不管是早、中、晚期人流或引产，只要认真采取安全措施，使孕妇受术损伤或痛苦减少到最低限度，那么这样做都是合乎伦理的。 绝育使婚姻成为不再生育的婚姻，从旧的伦理观点来看是不道德的，但从绝育的目的来看，无论是对个人还是对社会，都是合理的、道德的。为了控制人口的激增，我国鼓励已有孩子的夫妇绝育，这是有利于国家、个人和子孙后代的大好事。 实例1　 10来岁女孩的堕胎困境　　15岁的贾尼丝同16岁的鲍勃多次发生性关系，现在贾尼丝发现自己已有两个月的身孕了。贾尼丝的母亲是个罗马天主教徒，不希望女儿堕胎。但是，她也不愿意抚养或帮助贾尼丝抚养小孩，却要贾尼丝足月分娩后把孩子送给别人收养。贾尼丝的父亲是个不可知论者，希望她堕胎，因为他知道她是个好学生，对律师职业感兴趣，而他本人就是个开业律师。鲍勃想当个工程师，也希望贾尼丝堕胎，并希望看到有人为她支付全部费用。贾尼丝该怎么办，连她自己也相当糊涂。她已经被培养成了罗马天主教徒，同她妈妈一样，对堕胎颇有疑虑，虽然其信仰不像她妈妈那样坚定。她同教堂的一位富于同情心的年轻神父进行了商谈，但他告诉她不可堕胎，堕胎是一宗不可饶恕的大罪。她还到堕胎诊所去商讨堕胎手术及其费用。贾尼丝应当怎么办？为什么？论证你的观点。 四、生殖限制技术服务伦理规范 1、热情宣传，具体指导 2、钻研技术，精益求精 3、尊重人格，严守秘密 4、执行政策，遵纪守法 第二节 优生技术护理伦理 一、优生学和优生技术服务及其社会价值 （一）优生学分类 （二）优生技术服务措施及其社会价值 1、优生技术服务措施 （1）开展优生服务的基本内容 （2）推行优生服务的重要措施 2、优生的社会价值 （1）有利于改善和提高社会人口的体力和智力 （2）有利于改善个体遗传素质，提高智力投资的经济效益 （3）有利于贯彻执行计划生育政策，创造推进社会进步的医德实践环境 二、优生技术护理伦理规范 1、树立优生观念，认真落实少生优生政策 2、禁止无生育价值父母生育 3、加强孕期保健，重视产前诊断 4、落实保护性措施，做好围生期保健 5、严控鉴定胎儿性别，保持性别自然平衡 6、积极开展优生咨询，疏导孕产妇心理问题 三、严重缺陷新生儿处置伦理 （一）关于缺陷新生儿的历史做法与现实态度 （二）处理严重缺陷新生儿的伦理问题 （三）实施技术处理的伦理问题 1、在非公共