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恶性肿瘤患者保护性医疗中存在的护理问题 　　摘要：随着近些年社会的发展和人们生活环境的不断变化，逐渐严重的环境问题让疾病更多的出现。肿瘤作为目前较为普遍且危害较大的疾病之一越来越受到人类的关注。对肿瘤患者的护理是肿瘤病治疗的一个重要环节，为此，本文将选取恶性肿瘤患者的保护性医疗问题进行研究，对这一过程中可能出现的问题进行分析并提出相应的解决思路，以期能够促进保护性医疗的进一步发展和应用，为恶性肿瘤患者的治疗工作提供依据。 　　关键词： 保护性医疗；护理；肿瘤；恶性 　　随着生态环境的不断恶化，越来越多的恶性肿瘤病例在人的机体上出现。恶性肿瘤是临床上的常见病症之一，但由于其对患者心理上的影响严重，经常需要将患者信息对患者保密，医生出于保护的目的需要对患者的病情进行保密，并且对患者保留病情并隐瞒相应的情况已经成为了医护人员的义务。医护人员应当根据患者的具体情况和病情的发展来决定对患者病情的透露情况，但是同时有需要将患者的病情如实的告诉家属，有家属来决定对患者的措辞。下面本文将具体阐述对患者保护性医疗的问题。 　　1研究对象 　　为了进一步了解对恶性肿瘤患者进行保护性医疗过程中可能存在的问题，笔者针对某医院的该项患者进行了针对性的调查，调查选取的对象皆为患者家属专门叮嘱了医护人员保密病况的病例。患者都为神志清楚的病例，年龄在15岁～86岁。并且调查时选取的30名护理人员具有不同层次的学历和职称，各类各级均有若干名医生，调查具有普适性和一般性，可以作为研究依据。 　　2研究方法 　　调查中通过会谈的方法，在确定了会谈的时间和地点之后请会谈者到位，会谈过程通过语音和文字进行记录，并通过Giorgi现象学分析法对会谈结果进行分析，对会谈过程的资料进行整理。 　　3恶性肿瘤患者保护性护理中存在的问题及其解决措施 　　通过对会谈的结果进行的分析和总结，能够发现基于保护性医疗的恶性肿瘤患者治疗过程中的一些问题，具体分析如下： 　　3.1健康教育与疾病冲突 在肿瘤患者入住医院之前，护士必须对其进行适当的卫生知识普及和常规护理体检，护士要根据患者的实际情况对患者的生活习惯和饮食起居进行指导。这一过程中很容易出现矛盾体，由于患者对自身病情的不了解，如果没有得到护士正确的指导，很容易对病症不重视，从而影响病情的发展，加重患病情况；而如果护士在对患者进行健康指导时强调的事情过多或过于直接，很容易造成患者病情信息被患者本人知晓的情况，进而从心理上影响患者的治疗过程和治疗配合度，对医疗过程不利。 　　针对这一问题可以采取如下一些方法：首先，应当尽量安排同等程度病情的患者在同一病房，并且将同样需要进行保护性医疗的患者安排在一起，集中进行相应的保密工作，以防患者之间的交流影响保护效果。其次应当加深与患者家属之间的沟通，增强患者家属的保密意识，通过与家属的合作来实现保护性医疗的效果，让患者有一个良好的康复环境。例如对带有PICC导管的部分患者，应当以巩固治疗为由让患者振作并积极配合治疗，不要多想。 　　3.2治疗与疾病冲突 在当今医疗模式不断改变的情况下，很多患者开始注意到自己的知情权。很多患者会在治疗过程中对自己的病情提出种种的疑问，也有患者会通过书籍或网络对自己所使用的药物进行检索和了解，以期能够获取自己病情的最新信息，从而对病情有所掌握。当患者出现这样的疑问时，护士应当积极的开导患者，减少患者的疑惑和顾虑，帮助其康复。 　　3.3治疗效果与疾病冲突 很多情况下，肿瘤患者都是在体检中发现或身体长时间不适才检查进行相应的治疗，但由于多方面的原因，比如病情发展、肿瘤部位、治疗个体差异、经济条件等原因，对病情的治疗经常不能满足患者本人或家属的愿望，在病情加重后，患者的生活便会被打乱，并且出现情绪上的波动和心理上的恐慌，从而影响治疗效果，造成多次检查的需要和治疗过程的反复。尤其是在患者对自己病情产生怀疑之后，患者通常会询问家人或其他陪护人员，甚至通过偷看病历和不配合治疗等方式来威逼家属和医护人员告知其病情真相，此时应当做好相应的工作，以免产生疗效与疾病之间的矛盾冲突。 　　3.4患者满意度与护理质量的冲突 每一个医院都应当为患者提供最优质的服务，将患者的满意程度作为自身的工作准则。在已经有的研究中发现，经常出现过护理人员在讨论中无意透露了患者病情导致患者不配合治疗，最终影响治疗效果并影响护理人员正常工作的情况。因此要对这一过程严格的注意，自觉的遵守相关的工作规程和工作守则。努力提高治疗后患者的满意度，提升护理质量，尽量减少医患纠纷和冲突。 　　4结论 　　在进行保护性医疗的过程中，由于医疗过程自身的限制和矛盾的存在，护患纠纷和医患纠纷在所难免，这也对临床护理质量提出的严重的挑战。对患者隐瞒病情产生的效果是好是坏需要护理工作着进一