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- 2016-12-15 发布于北京
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持续质量改进方法在护理病历质量管理中的应用
摘要:目的 探讨持续质量改进的方法,提高护理病历书写质量。方法 运用PDCA循环,查找护理病历书写存在问题,设计Plan、实施Do、检验Check、应用Act,进行原因分析,制定改进措施,进行效果评价。结果 将持续改进前存在问题设为对照组,改进后设为观察组,两组进行统计学分析,P0.05,具有统计学意义。结论 护理病历书写水平明显提高,持续质量改进有效提高护理病历质量。
关键词:持续质量改进;护理病历管理;应用
持续质量改进是质量控制和质量保证的基础上发展而来的,旨在全面质量管理的基础上,更注重过程环节质量控制的新的质量管理。护理病历是医疗文件的重要组成部分,是患者在住院期间护理过程的客观记录,是医疗、护理教学科研工作的重要资料之一;不仅反映了护士的业务素质,也是维护护理活动中合法权益的法律性文件[1]。任何随心所欲加的记录都是危险的[2]。为了提高护理病历质量,我院进行了持续质量改进,加强了环节质控和终末质控,收到了较好的效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机抽取2011年10月~2012年9月归档病历900份作为对照组,其中一级护理病历369份;2012年10月~2013年9月归档病历900份作为观察组,其中一级护理病历403份。两组病历均为我院住院病区的归档病历,书写人员均为我院
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