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脑内神经递质变化与抑郁相关性研究 　　摘要：目的 探讨脑内神经递质变化与抑郁相关性变化及其关系。方法 对2011年4月～2014年3月在来我院就诊的150例抑郁症患者资料进行回顾性分析，通过对患者采用中枢神经递质分析系统（脑讯息搜索SET），分析抑郁症患者脑内神经递质的相关变化规律。结果 对于150例抑郁症患者6种脑内神经递质功能的检查，分别出现的数量各不相同，且INH、5-HT、Ach、DA、NE和EXC出现了不同程度的亢进或是低下；150例抑郁症患者脑内各神经递质水平的低下、正常、亢进三者之间差异有统计学意义（P0.01）；对150例抑郁症患者的神经递质相关性研究中，5-HT与DA呈显著正相关（r=0.873， P0.01）；Ach与NE呈显著正相关（r=0.766，P0.01）；INH与EXC呈显著负相关（r=-0.821，P0.01）。结论 抑郁症的类型有多种，抑郁症的发作往往是因存在不同的脑内神经递质彼此间的平衡失调。一种或者几种单纯的神经递质的降低或亢进并不一定能引起抑郁症的发作。 　　关键词：抑郁症；SET系统；脑神经递质 　　抑郁症是表现为心境障碍、思维变得缓慢，沉默寡言等主要症状的常见精神疾病。脑神经递质变化与抑郁症的理论研究是目前最充分深入的假说，但其理论众说纷纭，缺乏一致性。本次研究通过采用中枢神经递质分析系统（脑讯息搜索SET），对抑郁症患者脑内的6中神经递质，即去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（Ach）、多巴胺（DA）、强抑制介质（INH）、强兴奋介质（EXC）6种的神经递质的变化，分析出抑郁症患者脑内神经递质的相关变化。为临床研究与治疗提供理论依据。现对2011年4月～2014年3月在来我院就诊的150例抑郁症患者资料进行回顾性分析，具体如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2011年4月～2014年3月在来我院就诊的150例抑郁症患者，其中男性51例，女性99例。年龄17～82岁，平均年龄（56.7±13.8）岁。其中患者在性别、年龄等资料上差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 诊断标准 诊断患者的标准的参考内容以《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版（CCMD-3）作为诊断标准[1]①抑郁发作：患者多心境低落，无兴趣，无愉快感甚至沮丧木僵。精神恍惚，严重者有幻觉、妄想等症状出现，其精神迟滞或激越症状非常明显。②症状标准：在患者出现心境低落的情绪下，至少要满足一下4种症状：？?了无希望，兴趣缺缺，毫无愉快的感觉；？?精力严重的减退或是出现明显的疲乏感；？?运动神经处于持续的激进或是迟缓状态；？?常常出现自卑、自责或是强烈的内疚感；？?自觉思考能力下降或是存在严重的联想障碍症；？?多次出现轻生、自残、自杀或是自伤的倾向；？?出现严重的失眠、或是睡眠过多等现象；？?食欲下降、胃口不好或是体重急剧下降；？?性欲降低或减退；③严重标准：患者的社会功能受损，本人的社会职能降低，自我认知度降低。④病程标准：患者存在以上症状至少2w的时间；②出现轻微的分裂型的症状，但并不完全符合分裂型的诊断标准；并且患者的SDS评分大于或是等于50分，同时HAMD24评分大于或是等于20分。 　　1.3 纳入标准 在符合上述诊断要求后，被研究患者还应符合未曾服用抗抑郁药物或曾服用但已停药超过1个月的原发性抑郁症，在患者自愿接受检查研究同时签署知情者同意书。 　　1.4 排除标准 患有药物依赖或是5年内曾服用过抗抑郁药的患者；存在严重的心脑血管及其身体的其他脏器存在疾病的患者。 　　1.5检测指标采集 本实验通过在屏蔽安静的环境下测定患者的脑功能，采集患者18min的脑电波。患者需保持坐姿舒适、闭目、端坐位来进行脑电超慢涨落分析，对所测的频谱和所建立的频谱库相比较，计算出全脑INH、5-HT、Ach、DA、NE、EXC的激活相对值；测量得到的频率谱图和所建立的频率谱图相比较得出一个相关的数值，这就是正常脑神经递质参考的标准值，代表着不是通常意义上的浓度，数值的正负号仅代表各种神经递质激活频率谱图的相位性，大小仅仅取决于绝对值。将抑郁症患者脑神经递质分为低下、正常、亢进。 　　1.6 数据处理 数据分析采用SPSS18.0统计软件，资料所得数据应用t检验，以x±s表示，当P0.05时，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 抑郁症患者脑神经递质情况 对150抑郁症患者6种脑内神经递质功能的检查，分别出现的数量各不相同，见表1。 　　2.2 抑郁症患者脑内神经递质水平分析 150例抑郁症患者脑内各神经递质水平的低下、正常、亢进三者之间差异有统计学意义（P0.01）。见表2。 　　2.3 抑郁症患者脑内神经递质相关性分析 对150例抑郁症患者的神