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膝关节置换术后患者功能锻炼的护理干预 　　摘要：目的 探究护理干预在膝关节置换手术之后患者的功能锻炼效果。方法 选取我院进行治疗的150例患者，随机分为对照组和观察组，各75例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上施行护理干预。结果 观察组的视觉模拟评分、膝关节活动范围、美国膝关节活动评分均高于对照组。结论 患者膝关节置换术后使用护理干预能够提高患者恢复效果，值得推广。 　　关键词：膝关节置换术；功能锻炼；护理干预 　　膝关节置换术能够有效的治疗类风湿性关节炎和骨性关节炎，患者满意度较高。进行手术之后的功能锻炼和护理直接关系到患者的身体恢复，因此具有重要的意义[1]。在基础功能护理的基础上使用护理干预，能够有效的提高患者的膝关节功能，提高患者恢复的质量。现在将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院在2012年4月～2013年4月进行治疗的患者150例，所有患者在手术之前都进行了全面的诊断，包括X线检查、实验室检查、体格检查、病史、主诉检查，确诊所有患者均为膝关节置换术的患者。150例患者中男性患者40例，女性患者110例，年龄分布48～71岁，平均（59±1.6）岁。所有患者均符合下列标准：①，能够主动配合手术之后的功能锻炼康复训练，没有神经官能症。②膝关节活动幅度：屈120°～150°，伸5°～10°，屈曲时内外旋10°左右。③在手术进行之前，所有的患者膝关节周围的肌肉功能正常。第四，没有手术并发症。将150例患者随机分成两组，对照组和观察组各是75例患者。两组患者在病程、年龄、性别方面没有明显差异，符合统计学意义。 　　1.2方法 对照组采用常规的功能锻炼和护理方法，观察组在对照组的基础上进行护理干预。主要有以下方面的内容。 　　1.2.1积极开展健康教育 我院依据医生常年的经验，研发了护理干预健康教育的系统，首先将自主编制的知识书本分发给每个家属和患者，让他们能够对健康教育和护理干预有清楚的了解；其次，认真研究每位患者的身体情况，做出针对性的健康教育，帮助患者使用助行器，督促患者戒烟戒酒，详细讲解早期功能锻炼的必要性。并且，能够运用多媒体等一系列手段进行康复训练的讲解，让患者对于康复训练有感性的认知，减轻患者的紧张心理。还要加强患者之间的交流，增强患者之间的感情，以身说法，能够帮助患者树立信心[2]。 　　1.2.2认真做好心理护理 在手术之前详细了解患者及其家属对于手术的掌握情况，积极和他们沟通交流，减轻患者及其家属的焦虑感。能够了解患者的需求，依据患者自身的身体状况和精神状况，制定详细的手术策略。认真观察患者的心理健康问题，鼓励患者说出自身的顾虑，鼓励患者建立战胜病痛的决心。为患者及其家属讲解功能恢复训练的重要性，能够依据患者自身情况，制定详细的训练计划，帮助患者积极训练。在手术之后，通过全身松弛疗法、鼓励疗法、行为疗法、暗示等，对患者的情绪进行安抚，帮助患者走出手术的阴影，积极的配合相关的恢复训练。 　　1.2.3综合功能训练 在麻痹消失之后，医生和护理人员就要帮助患者进行相关的恢复训练。主要是足背伸锻炼，做伸屈膝练习，4次/d，30 min/次；若是平卧位，伸直膝关节，用力后蹬脚跟，抬腿30°，保持10 s左右，缓慢放下肢体，进行3次/d锻炼，每次锻炼20次。也可以进行股四头肌等的收缩训练，方法是伸直双腿，后蹬足后跟，训练15 min/次左右，进行4～5次/d训练。足背伸第2 d开始可以进行主动锻炼。 　　采用视觉模拟评分法（VAS）、膝关节活动范围（ROM）、美国膝关节学会评分（AKSS）进行两组患者的评估。 　　1.3统计学处理 本次探究使用统计学SPSS 16.0软件进行相关的数据分析，使用χ2检验和t检验比较数据。P0.05，具有统计学意义。 　　2结果 　　两组结果如下表所示。通过数据我们能够轻易的得出，使用干预护理的观察组效果明显好于对照组，干预护理能够有效地帮助膝关节置换手术患者进行功能锻炼，见表1。 　　3讨论 　　膝关节置换手术是一种能够治疗类风湿性关节炎的新型手术，能够改善关节功能，纠正畸形的关节，减轻关节的疼痛。我国的膝关节置换手术仍然处于起步阶段，手术之后的康复护理仍在探索之中，需要相关人员积极的进行研究探索。有关研究表明，在手术之后患者容易出现紧张焦虑悲观情绪，对于康复产生很多不利的影响。在进行手术之前进行干预护理的健康教育，能够有效的帮助患者减轻心理压力，让患者和家属了解相关的知识，做好充分的心理准备，对手术充满信心[3]。进行相关护理干预教育，使用全身松弛疗法、鼓励疗法、行为疗法、暗示等能够疏导患者的心理，能够帮助患者了解护理的重要性，减轻患者的心理负担，积极的配合工作人员进行护理锻炼。护理干预还包括综合功能锻炼，