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骨科患者压疮发生的常见因素及预防措施 　　摘要：目的 为了深入研究骨科患者在护理过程中产生压疮的常见因素，并制定相应的预防措施，以便提高患者的预后效果。方法 选取2012年12月～2013年12月在我院骨科接收需绝对卧床治疗的患者80例将其随机分成两组，观察组与对照组，每组共有患者40例，为对照组中的患者提供常规护理服务，观察组中的患者在常规护理基础上加入压疮护理服务，对比观察两组患者压疮发生情况。结果 观察组中有1例患者出现压疮，占总数的2.5%，对照组中有4例患者出现压疮，占总数的10%，对比两组患者压疮发生几率，P0.05，具有统计学差异意义。结论骨科患者通常需要卧床休养，因此易产生压疮，使用有效的护理对策能积极预防压疮产生，从而使患者的生活质量得到提高。 　　关键词：骨科患者；压疮；产生原因；预防策略 　　压疮指的是由于患者长时间卧床而产生的并发症，这种病症十分常见，主要是由摩擦力、压力、浸渍、剪切力引发的缺血性坏死皮肤损害[1]。压疮的临床表现主要为：皮肤边缘干燥并且发硬，没有痛感，轮廓呈火山口状或圆形，从皮肤表层扩展到皮下深部组织，裂缝将其分割成多个部分，不便引流，溃疡组织呈灰白色，继发感染时伴有恶臭或脓性分泌物流出，穿透皮下深层组织，导致骨膜发炎[2]。肌腱变厚、发硬，导致骨质和关节受到损坏。由于骨科患者常常需要牵引固定或手术治疗，所以需要卧床休息，易发生压疮的高危人群包括老年人以及合并产生脊柱骨折与脊髓损伤的病患。压疮不仅会增加患者痛苦，还会提高护理难度与医疗费用，严重时还会对病患的生命安全造成威胁。文章对我院骨科患者易发生压疮的常见因素展开回顾分析，并制定了相应的预防策略，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2012年12月～2013年12月我院骨科接收需绝对卧床治疗的患者80例，将其随机分成两组，观察组与对照组，每组共有患者40例。观察组中，男性22例，女性18例；年龄20岁～83岁，中位年龄为（48.3±2.7）岁；按照病症类型进行分类：创伤类疾病10例，脊柱类疾病13例，关节类疾病17例。对照组中，男性25例，女性15例；年龄22岁～80岁，中位年龄为（51.6±3.4）岁；按照病症类型进行分类：创伤类疾病9例，脊柱类疾病13例，关节类疾病18例。两组患者均为骨科卧床患者，意识清醒，没有认知障碍，征得患者及其家属同意自愿参加。对比两组患者的年龄、性别、病症类型等基本资料，P0.05，缺少统计学差异意义，可以对比分析。 　　1.2 方法 为对照组中的患者提供常规护理，当产生压疮时，为其提供对症治疗。观察组中的患者在常规护理基础上加入压疮护理服务，包括：①正确评估易产生压疮部位，制定有效预防策略，采用积极护理办法；②对易产生压疮的高危人群及好发部位进行重点观察，严格遵循病床旁交接班制度；③为压疮患者提供有针对性的预防措施。 　　1.3 统计学分析 使用计算机统计学软件SPSS17.0对两组患者的数据资料进行统计学分析，用百分率代表两组患者的计量数据，用χ2进行检验，将P0.05作为具有统计学差异意义的检验标准。 　　2 结果 　　对比两组患者压疮发生率，详情见表1，从表1中可以看出，观察组中有1例患者出现压疮，占总数的2.5%，对照组中有4例患者出现压疮，占总数的10%，P0.05，具有统计学差异意义。 　　表1 对比两组病患压疮发生率 （%） 　　分组 n 压疮 发生率（%） 　　观察组 40 1 2.5 　　对照组 40 4 10 　　χ2 - 3.184 4.259 　　P - 0.05 0.05 　　3 讨论 　　3.1 分析原因 　　3.1.1 骶尾部发生压疮的常见原因 在骨科已发生压疮部位中，骶尾部占据首位，这是因为骶尾部是患者身体的主要支撑点，引发压疮产生的主要原因为以下几点：①垂直压力直接作用于皮肤。因为，骶尾部没有肌肉附着，缺少脂肪保护，长时间受压力作用，血液易出现循环障碍，因此容易引发压疮。②骶尾部处于视野看不见范围中，倘若不能立即抬臀减压，易产生压疮，并易继续发展。③病患的年龄较大、身体虚弱、营养跟不上、术后怕疼不敢翻身等，都易引发压疮[3]。 　　3.1.2 足跟部发生压疮的常见原因 足跟部压疮通常是由石膏牵引固定引发的，体质较差，营养缺失，合并糖尿病的患者为该类压疮的好发人群。足跟部位于肢体远端，血液不易到达，肌肉与脂肪附着少，因长时间固定易引发压疮。同时，骨牵引患者患足时，患足会不自觉呈外旋下垂状，患足重力全部压在帆布垫上，导致血液回流产生障碍，易产生足跟部压疮。 　　3.2 预防策略 　　3.2.1 正确评估患者的病情 通过正确评估后，对高危患者进行重点预防，创建翻身卡，每次翻身后在表格内及时做好相应标记，