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婴幼儿腹泻的护理及预防
摘要:目的 探讨婴幼儿腹泻的临床护理及预防体会。方法 对2013年1月至12月来我院儿科进行治疗的婴幼儿腹泻患者进行回顾性分析。结果 上述患者在经过对症支持治疗和临床护理后,全部痊愈出院。结论 在对患者进行对症支持治疗的同时,要加强其护理工作,主要包括保持患者呼吸道通畅、密切观察病情,督促合理用药、预防并发症的发生、心理护理及饮食护理等。
关键词:婴幼儿;腹泻;护理;预防
婴幼儿腹泻是一种由于胃酸或消化酶分泌减少、消化道负担重、胃肠道防御能力差、胃肠道菌群失调引起的一种肠道系统疾病,临床上常以大便性状改变和大便次数增多为主的消化系统疾病,目前该病被世界卫生组织认定为是儿童时期发病率最高的疾病之一,是世界性的公共卫生问题;该病如果不能及时合理的治疗极易引起脱水、中毒,严重者可发生死亡,据统计,世界上每天大约有1万人死于腹泻,在我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为201%,年死亡率为0.51%[1],可见儿童腹泻病的防治工作任重而道远,本文就儿童腹泻病的护理及预防做一介绍,现将结果报告如下:
1. 资料与方法
1.1 一般资料
笔者于2013年1月至2013年12月间将我院收治的64名腹泻病的婴幼儿作为研究对象,其中男性34例,女性30例,年龄在1月龄-3.5岁之间,平均年龄(1.7±0.2)岁,64例患儿中入院时主要症状为腹泻,腹泻次数在6次-15次之间,便液性状呈蛋花汤样或黄绿色水样,另有部分患者出现呕吐、发热等,5例患者出现倦怠嗜睡、烦躁不安等症状,2例出现严重脱水并休克。
1.2 治疗方法
上述患者在入院后进行完相关检查后给予补液、抗病毒、纠正电解质紊乱、控制感染、调整饮食等对症支持治疗为主。
2.结果
上述患者在进行完上述对症支持治疗后,治疗显效人数为48人,占75.0%,有效人数为16人,占25.0%,无效人数为0人,上述患者在进行完相关治疗后,均痊愈出院。
3.护理体会
3.1 严格隔离消毒
儿童腹泻病作为一种消化道系统传播疾病,其传播途径主要为患者的排泄物,所以当患者入院后按其病情严重程度合理对其消毒隔离,要每天对患室进行消毒,最要建议患儿家长实行床边隔离,告诉患儿家长在换洗患儿尿布先后要勤洗手,防止出现交叉感染的现象,对病人的排泄物、呕吐物要进行勤消毒和无害化处理,特别注意防止排泄物污染水源,同时要加强对密切接触者的管理工作[2]。
3.2 饮食护理
作为一种消化道系统的传染病,要加强患者的饮食护理工作,在患儿的日常饮食中,嘱患儿家属禁止给患儿食用不宜消化的食物,建议患儿的饮食模式为少吃多餐,以清淡、高蛋白、高能量饮食为主,开始时可以先给少量米汤、牛奶等流质食物,随着治疗时间的延长,逐渐增加食量,当病情趋于稳定后,饮食模式过渡到正常饮食[3];对于处于哺乳期的婴儿建议缩短每次喂养时间,并在每次喂食前加入适量的开水。
3.3 合理补充液体
作为一种肠道系统疾病,临床上由于腹泻、呕吐会出现体液的大量流失的现象,临床上针对不同病情程度的患儿采取不同的补液方法,其中⑴.对于失水不重、无呕吐或呕吐不剧烈的患者给予口服补液盐(ORS)进行补液,其补液标准是按照体重标准进行补液,用量ml/d=体重(kg)*75ml,在不知道体重的情况下,可以采用年龄法进行估算。⑵.对于病情严重、呕吐剧烈、明显脱水、代写酸中毒的患者给予静脉补液,在补液的过程中也注意补液的速度,切忌过快或过慢;⑶.对于轻度酸中毒的患者,要首先纠正酸中毒,对于酸中毒严重的患者要根据血气分析结果,计算补液量。⑷.临床上也液体流失的同时,要注意钾的补充,临床上钾的补充原则为“见尿补钾”。
3.4 密切观察病情
本研究的观察对象作为一特殊、弱势群体,临床上要密切观察病情,时刻注意患者的大便、呕吐物、患儿的神智、面容等变化,其中观察大便的性状、颜色、次数、量;观察呕吐物的性状、内容物、次数、量的变化;观察患儿的神智是否清醒,是否出现嗜睡、焦躁等不良现象;观察患儿的面容变化,看有无潮红、苍白等异常面容出现;同时每天按时对患儿的呼吸、脉搏、体温等指标进行监测[4]。
3.5 心理护理健康宣传
在治疗过程中,要做好患者及家长的心理护理工作,由于该病的患病主体为儿童,儿童由于自身抵抗力差,使病情治愈慢、且病情反复的现象,容易给患者家属带来焦虑恐慌的心理,所以护理人员要密切关注患者及家属的心理变化情况,在治疗过程中经常与患者及家属沟通,让他们更多的了解本病的发病、治疗、及预后情况,对于担心病情情绪激化的患者及家属,要耐心的对其心理疏导,尽量消除其焦虑心理,鼓励其以良好的心态和绝佳的精神面貌面对疾患,为进一步的临床治疗各种奠定基础
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