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对于手术治疗急性胃出血的临床分析 　　摘要：目的：观察为急性胃出血患者应用手术方案治疗的实际效果。探讨手术疗法的应用价值。 　　方法：选取2011年6月～2013年1我院收治的急性胃出血患者50例，按双盲法将其分成实验组25例，对照组25例，为实验组患者应用手术方案治疗，为对照组应用药物保守方案治疗，观察临床疗效。 　　结果：与对照组相比，实验组患者急性胃出血的治疗效果更佳，实验组平均胃出血控制时间、住院时间、治疗总有效率分别为（2.06±0.62）d、（6.02±0.66）d、92.0%，与对照组比较差异均存在统计意义（P0.05）。 　　结论：为急性胃出血患者应用手术方案治疗，效果显著，值得临床应用、推广。 　　关键词：手术 急性胃出血 效果观察 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.245 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0150-01 　　急性胃出血属于消化道疾病，在临床上比较常见，药物刺激、胃溃疡、胃癌均是导致急性胃出血的原因。急性胃出血为临床危重症，及时诊疗可改善预后，提高生存质量 [1]。本研究为2011年6月～2013年125例急性胃出血患者应用手术方案治疗，收到了良好的成效，治疗体会报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 资料来源。收集2011年6月～2013年1月入住我院的急性胃出血患者50例，按双盲法随机分组，实验组25例：男女比例15∶10，年龄45～66岁不等，平均（51.2±2.5）岁，出血原因：10例出血性胃炎，9例胃溃疡，5例为门静脉高压引起出血，1例胃癌；对照组25例：男女比例14∶11，年龄45～66岁不等，平均（51.6±2.7）岁，出血原因：11例出血性胃炎，8例胃溃疡，6例为门静脉高压引起出血。入选病例均签署知情同意书，对比两组基本资料，存在可比性（P0.05）。 　　1.2 一般方法。 　　1.2.1 对照组。应用药物保守方案治疗，空腹奥美拉唑，首次用药剂量为80mg/d，随后减少至40mg/d；静脉滴注凝血酶，首次剂量为2000u/d，后减少至500u/d，先用药1周观察疗效。 　　1.2.2 实验组。应用手术方案治疗，根据患者出血部位确定具体治疗方法，详细方案包括胃全切除术、壶腹加胃体窦部切除术、胃部分切除术。 　　1.3 疗效评定。统计两种平均胃出血控制时间、住院时间，比较治疗总有效率。 　　1.4 数据处理。借助SPSS11.0进行统计学处理，t检验计量数据，以（X±S）表示；X2检验计数数据，以[n（%）]表示。P0.05表示有统计意义。 　　2 结果 　　2.1 两组急性胃出血患者临床观察指标统计。实验组平均胃出血控制时间、住院时间为（2.06±0.62）d、（6.02±0.66）d，与对照组的（9.09±2.52）d比较，差异均存在统计意义（P0.05）。详见表1。 　　表1 两组急性胃出血患者临床观察指标统计（X±S） 　　注：*表示与对照组比较P0.05。 　　2.2 两组急性胃出血患者治疗有效率统计。治疗后，实验组10例患者疼痛症状消失，出血现象停止，治疗效果为显效，13例患者活动性出血基本消失，疼痛等症状改善明显，效果为有效，2例患者病情未见改善，效果为无效，治疗总有效率为92.0%，与对照组的68.0%（5例显效，12例有效，8例无效）比较，差异均存在统计意义（P0.05）。详见表2。 　　表2 两组急性胃出血患者治疗有效率统计[n（%）] 　　注：*表示与对照组比较P0.05。 　　3 讨论 　　急性胃出血患者常表现为便血、恶心等症状，病情严重时可出现晕厥、呕血，威胁患者生命安全 [2]。 　　近年来，急性胃出血发病率有所上升，若治疗不当或不及时可威胁患者生命，为患者应用安全、有效的治疗方案具有积极的意义，大量研究证实 [2，3]，手术治疗急性胃出血，可收到满意的成效，本研究结果显示，实验组平均胃出血控制时间、住院时间、治疗总有效率分别为（2.06±0.62）d、（6.02±0.66）d、92.0%，与对照组比较差异均存在统计意义（P0.05），近似于大量研究成果 [3，4]，进一步表明为急性胃出血患者应用手术方案治疗，可收到良好的效果。 　　内镜下为急性胃出血患者行胃全切除术、壶腹加胃体窦部切除术或胃部分切除术，可明确出血部位，切除病变组织，提高治愈率，缩短止血时间、住院时间，提高生存质量，改善预后。手术是治疗急性胃出血的有效方法，为保证手术效果，术前应了解患者基本病情，全面掌握手术适应症，手术时仔细检查胃部，谨慎进行各项操作，为防止发生术后再出血，应详细检测胃管引流物质，若有异常，及时处理。药物