泛福舒治疗成人反复呼吸道感染的疗效观察.docVIP

泛福舒治疗成人反复呼吸道感染的疗效观察 　　[摘要] 目的：观察泛福舒在治疗成人反复呼吸道感染中的疗效以及机制探讨。方法：选择86例成人反复呼吸道感染的患者，随机分为治疗组（46例）和对照组（40例）。两组均予常规抗感染以及对症治疗，治疗组加用口服泛福舒治疗，3个月为一个疗程，进行为期6个月的观察。并记录患者的治疗效果，治疗前后血清免疫球蛋白及C反应蛋白（CRP）的变化。结果：治疗组的疗效显著优于对照组，治疗组的感染次数减少（P0.05）；血清IgA 明显提高（P0.05）；CRP明显下降（P0.01）。结论：泛福舒可增强患者机体免疫力，有效治疗成人反复呼吸道感染。 　　关键词：泛福舒，成人反复呼吸道感染 　　反复呼吸道感染虽然在儿童中比较常见，但在成人中也并不少见，特别是对于一些慢性病病人和免疫功能低下的病人。成人反复呼吸道感染是指患者年龄大于18周岁，并且在单位时间内反复发作呼吸道感染超过一定次数的临床常见疾病，易感人群每年呼吸道感染发病次数高达健康人群的4.5倍左右[1]。在抗感染治疗的基础上适当使用免疫调节剂，改善患者免疫功能对防治成人反复呼吸道感染有确切的疗效。 　　1、资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年04月到2013年04月在我科住院的成人反复呼吸道感染的患者86例，所有入选患者符合社区获得性肺炎的诊断标准[2]。随机分为治疗组50例，其中男32例，女18例，平均年龄（39.2±1.6）岁。对照组46例，其中男30例，女16例，平均年龄（40.6±1.5）岁。两组研究对象在年龄、性别等自然资料方面比较均无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　两组患者均按社区获得性肺炎进行抗感染，化痰止咳等治疗。在此基础上，治疗组的患者每日晨起空腹口服泛福舒胶囊1粒，3个月为1个疗程，每个月连服10d后停20d。进行为期12个月的观察。 　　1.3 观察指标 　　呼吸道急性感染次数，病程，治疗前以及治疗后6个月血清免疫球蛋白、CRP。 　　2、结果 　　治疗组12个月内呼吸道急性感染次数较对照组减少，12个月平均感染次数为（3.25±1.88），对照组（5.86±2.02），差异有统计学意义（P0.05）。CRP两组治疗前后差异均非常显著（P0.01），治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　表1 治疗组与对照组感染次数及病程的比较（ ±s） 　　组别 感染（次） 病程（天） 　　治疗组 3.25±1.88* 5.23±2.45* 　　对照组 5.86±2.02 8.43±3.21 　　注：与对照组比较，* P0.01 　　表2 治疗组与对照组血清免疫球蛋白及CRP变化（ ±s） 　　观察指标 　　治疗组 　　对照组 　　治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 　　IgG（g/L） 9.27±1.03 9.98±0.85 9.68±0.58 10.01±0.94 　　IgM（g/L） 1.23±0.13 1.32±0.68 1.16±0.23 1.20±0.48 　　IgA（g/L） 0.76±1.12 1.35±0.98*# 0.82±0.21 0.89±0.32 　　CRP（mg/L） 24.5±10.89 5.42±1.36* 23.1±6.85 6.72±2.02* 　　注：与治疗前比较* P0.01；与对照组比较# P0.01 　　3、讨论 　　成人反复呼吸道感染多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏， 以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果[3]。临床观察发现， 易患呼吸道感染的人群， 其呼吸道黏膜下层的淋巴细胞产生免疫球蛋白数量减少[4]。泛福舒是口服免疫刺激剂，提取自八种呼吸道常见致病菌（流感嗜血杆菌、草绿色链球菌、肺炎克雷白菌、肺炎双球菌、臭鼻克雷白菌、化脓性链球菌、金葡球菌、卡他奈瑟菌）。它经由粘膜免疫系统激活宿主防御机制，具有特异性和非特异的免疫刺激作用。在人体实验中，本品对巨噬细胞和B 淋巴细胞有刺激作用，可增加细胞因子的合成，增加呼吸道粘膜的免疫球蛋白分泌及刺激外周血单核细胞和肺泡中巨噬细胞活性，加快T 淋巴细胞成熟，提高唾液分泌型lgA 和血液中lgA 水平[5]。 　　本研究认为泛福舒可以提高反复呼吸道感染病人的免疫系统的功能，从而有助于反复呼吸道感染的恢复并可以减少复发。药物的安全性高，服用方便，不良反应小，对反复呼吸道感染的临床治疗以及反复呼吸道感染的预防是安全可靠的方案，可广泛应用于临床。在这项研究中，由于时间短，样本数量和实验参数相对较少，如果可以增加一些其他反映免疫功能的指标，得出的结果可能更全面，更具说服力。 　　参考文献 　　[1] 李