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泸州市古蔺县太平镇医疗卫生现状调查分析 　　摘 要：乡镇医疗工作是关系到提高全民素质、保障生产力、维护社会稳定的重要工作。而省边界乡镇医疗是医疗工作的一个盲点，那里医疗技术落后，医学人才缺乏，居民看病难已是不争的事实。本文通过问卷调查以及实地考证，了解到四川与贵州两省交界的乡镇---太平镇居民对自身所处医疗环境的认知态度、相关了解及希望政府所做出的改进措施。分析当地医疗现状后与当地相关部门一同思考，提出一些可行性的意见和建议，从而为提高省边界城镇医疗卫生条件，促进居民健康发展提供一定的参考资料。 　　关键词：省边界 乡镇 医疗卫生 调查分析 　　太平镇隶属古蔺县辖镇。1935年设太平乡，1949年后建太平镇，1991年高笠、九龙两乡并入。位于县境东北部，距县城40公里。与贵州省习水县接壤。面积140平方公里，人口3.2万。公路西通县城，南达贵州。 　　一、调查对象与方法 　　此次调查对象是四川与贵州两省交界乡镇古蔺县太平镇的500位居民，分别在镇上街道及部分居民家中发放问卷以及对当地卫生院进行实地考察。以自行设计的《省边界乡镇医疗卫生现状调查分析问卷表》为调查工具。问卷共设计20个封闭式问题，包括18个单选、1个选择性问答以及1道开放性问答。500位居民独立完成问卷，并有效回收480份，回收率达96.0%，符合统计学标准。统计用SPSS 17?0软件整理分析，进行描述性统计。 　　二、调查内容与数据分析 　　1.当地居民基本情况 　　对有效回收的480份问卷统计后发现：18岁以下的占20.42%，18至30岁的占32.08%，30以上至50岁的占36.25%，50岁以上的占11.25%。其中男性占50.42%，女性占49.58%。 　　文化程度：16.67%的人只上过小学或是未上过学，这部分人年龄大都为50岁上下。54.58%的人只有初中文化，这部分人年龄集中在40岁左右，也有正在上初中的18岁以下少年。26.25%的人文化程度为高中（包括中专），这部分人年龄集中在30岁左右，也有正在上高中的18岁以下少年。而大学及大学以上学历的只占2.50%。 　　由此说明古蔺县太平镇居民文化程度普遍偏低。 　　2.当地乡镇医疗现状 　　经调查了解，太平镇只有一个规模中等的中心卫生院，人员及技术较县城偏少和落后。医院在职职工43人，医生只有13人，包括住院部医生7人，门诊医生2人，康复科医生2人，口腔医生2人，除门诊医生是两个老医生外，其余医生年龄基本处于年轻化。在职职工学历基本都是大专，在岗的都有执业助理医师证，有两个执业医师，一个主治医师。 　　太平共有9个村，一个社区，村医有40人，基本都为卫生院在职职工，每个村有2-5个村医生负责基本医疗和基本公共卫生工作。 　　新农合政策2007起在古蔺县太平镇就开始执行了，但在有效回收的480份问卷中，61.25%的居民知道乡镇新型农村合作医疗制度已在该镇推广，其余居民不知道。当问及是否愿意参加新型农村合作医疗制度时，84.17%的居民愿意参加，他们认为新型农村合作医疗制度的报销比较方便。 　　但是对于医药费报销的地点，82.92%的居民是到定点医院报销，而17.08%的居民选择不报销或者是到其余地点报销，如：政府。与卫生院负责人交流后我们了解到，现在医院只负责院内报销，县外报销由政府合管站负责。 　　表1 居民对当地医疗现状的态度及看法（%） 　　问题 很好 一般 较差 　　您所在乡镇的医院卫生环境怎么样？ 8.33 67.92 23.75 　　您所在乡镇的医疗设备技术怎么样？ 6.25 55.42 38.33 　　您所在乡镇医生的医术怎么样？ 10.83 62.50 26.67 　　您所在乡镇医生行医态度怎么样？ 21.25 54.17 24.58 　　您所在乡镇收费价格合理吗？ 17.50 59.17 23.33 　　表1分析可见：半数以上居民对当地医疗现状看法一般，只有少数人（10%左右）认为当地医疗现状较好。 　　实地考察后发现当地医疗技术较落后，缺乏高级测量仪器及先进手术设备。当地卫生环境较差，街道缺乏行道树，空气中的粉尘几乎可以目测到。 　　3.当地居民医疗观念及医疗支 　　接受调查的480位居民中，初步估算了自己家庭每月医疗开支，18.75%的家庭每月医疗支出在100元以下，25.00%的家庭月医疗支出在100至500元，10.83%的家庭月医疗支出在500元以上，相对而言，45.42%的居民家庭月医疗支出不固定，有时低于100元，有时高于500元。 　　表2 居民医疗观念（%） 　　问题 是 否 不确定 　　体检治疗时，您是否会选择大医院来提高可信度？ 82.92 4.58 12.50 　　生病时，您是否会经常