胰腺疾病的超声检查.docVIP

胰腺疾病的超声检查 适应症 急性或慢性的中上腹部疼痛。 急性与慢性胰腺炎、 中、上腹部肿块。 检测胰腺囊肿。 检查胰腺肿瘤。 阻塞性黄疸。 持续性发热伴上腹肌紧张。 多囊肾与肝、脾囊肿。 腰部损伤，特别对小儿。 介入性超声对胰腺的诊断与治疗。 术中超声。 禁忌症。 无特殊禁忌症。 检查前装备 常规禁食812小时。 如肠气干扰可于检查前23天内进食清淡食物，并于检查前一天睡前服缓泻剂，于检查前当日排便后进行检查。 如胰腺因气体干扰探查不清，可饮水500800ml,使胃腔充满液体，成为显示胰腺的良好声窗。 操作要点 病人体位：仰卧位、坐位或立位、侧卧位。 扫查方法：横切扫查以观察胰腺的长轴，纵切扫查坐位横切扫查的主要补充。 注意事项 由于胰腺位于腹膜后，超声扫查易受胃和横结肠气体的干扰，约有10%20%患者胰腺显示仍不满意，因此扫查时应注意下列事项： 应注意观察胰腺周围血管、 纵切面扫查时，于肝与下腔静脉之间观察用胰头，肝与腹主动脉之间观察胰体。 注意与腹膜后肿物的区别。 胰尾部时较难显示部位，应采用不同体位与扫查角度进行扫查。 胃肠道胀气者，在扫查胰腺时可适当加压，以改善扫查效果。 如是急性腹部疼痛，应行直立的X线检查左右上腹、膈下以排除空腔脏器穿孔。 如各种扫查方法与饮水后，胰腺仍无法显示，则应嘱病人改期并经充分准备后复查，并进行CT或MRI检查。 注意小胰腺的观察，老年人胰腺一般