α―酮酸配伍低蛋白饮食对结肠透析患者营养状况及残余肾功能影响的临床研究.docVIP

α―酮酸配伍低蛋白饮食对结肠透析患者营养状况及残余肾功能影响的临床研究 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.3 　　基金项目 甘肃省泌尿系疾病临床医学中心科研基金项目 　　摘 要 目的：观察α-酮酸配伍低蛋白饮食对结肠透析患者营养状况及残余肾功能（RRF）的影响。方法：随访兰州大学第一医院肾病科结肠透析中心结肠透析患者48例1年，随机分为α-酮酸配伍低蛋白饮食组（酮酸组，18例）、低蛋白组（15例）、常规蛋白组（15例）。检测治疗前、后血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、视黄醇结合蛋白（RBP）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、肱三头肌处皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（MAMC）和体重指数（BMI）营养状态指标，动态观察残存肾功能（RRF）、肌酐清除率（Ccr）及残存尿量的变化，并进行血清氨基酸谱的测定。结果：比较3组的营养指标，酮酸组、常规蛋白组均显著高于低蛋白组，P0.05差异无统计学意义；比较3组的缬氨酸（Val）、亮氨酸（Leu）、异亮氨酸（Ile）水平，酮酸组均高于低蛋白组及常规蛋白组，P0.05差异有统计学意义；比较3组的Ccr、RRF、残存尿量，酮酸组与低蛋白组的均高于常规蛋白组，P0.05差异有统计学意义。结论：α-酮酸配伍低蛋白饮食对结肠透析患者的营养不良具有一定的改善作用，且能够起到保护RRF的作用，并能使血浆支链氨基酸（BCAA）水平显著提高。 　　关键词 低蛋白饮食 α-酮酸 慢性肾脏病 结肠透析 　　Clinical study on the effect of alpha keto acid combined with low protein diet on the nutritional status and residual renal function of patients with colon dialysis 　　Li Yan1，Liu Minglong1，Lu Shouyan2，Liu Tianxi1，Li Jianhua1 　　Department of Nephropathy of the First Hospital Affiliated to Lanzhou University1 　　The Peoples Hospital of Gansu Province（Lanzhou City，Gansu），730002 　　Fundation item The scientific research fund project of clinical medical center of the urinary system diseases of Gansu Province 　　Abstract Objective：To observe the effect of alpha keto acid combined with low protein diet on the nutritional status and residual renal function（RRF） of patients with colon dialysis.Methods：48 patients with colon dialysis of the colon dialysis centers of the department of nephropathy of first hospital affiliated to Lanzhou university were followed up for 1 year.They were randomly divided into alpha keto acid combined with low protein diet group（keto group，18 cases），low protein group（15 cases），and conventional protein group（15 cases），we detected serum albumin（Alb），pre albumin（PA），transferrin（TRF），retinol binding protein（RBP），cholesterol（TC），triglyceride（TG），triceps skinfold thickness（TSF），arm muscle circumference（MAMC）and body mass index（BMI） nutrition state index before and after treatment.We had dynamic obser