临床合理用药评价一制成度.docx

临床合理用药评价制度为更好的规范临床药物应用，保障患者安全、有效、经济的合理用药，特制订临床合理用药评价制度。一、合理用药评价在医院药事管理与药物治疗学委员会的统一安排下，由处方点评管理小组组织实施，每季/半年进行各项评价工作。二、临床合理用药评价专家由处方点评、专项点评小组成员组成。评价应召集与评价内容想福安的医、药、技等专家参加，形成多学科的综合意见、三、每次分析评价结果在一定范围内通报，并将评价结果反馈想相关人员或科室。四、合理用药评价综合情况定期向全院通报。五、原始资料的抽取、分析表格的设计、基础数据的录入等由药剂科处方点评小组负责。六、合理用药评价以药品说明书、临床用药须知、各项临床用药指导原则、治疗指南、参考合理用药咨询软件等为依据。七、合理用药评价应考虑患者个体差异，结合临床实际情况，全面分析综合评定。八、对发现问题有不同意见，采取集体讨论，力求达到共识。九、合理用药评价资料来源（一）每季/月抽查临床出院病历或现运行病历，结合临床诊断和治疗效果，分析药物选用品种、疗程、剂量等，作出评价。（二）每季/月抽查处方，根据临床诊断分析处方药物选用品种、疗程、剂量等，作出评价。（三）每季/月对抗菌药物使用量和使用金额前10位品种排序，并做分析评价。（四）每季度对全部用药使用金额前10位品种排序，并作分析评价。（五）根据各临床专业用药特点和药物使用中的安全、疗效，选择进行专类、专种药品或新品种的用药评价。（六）其他涉及到临床用药的资料。触电急救演练方案触电事故是常见的事故。也是企业人身伤亡事故的主要类型。从触电者的最终伤害程度来看，当触电者抢救及时、方法正确是极有可能获救的。编制触电事故应急预案的目的是尽最大努力把触电受伤者从死亡线上抢救回来，把事故的人员伤亡减少到最小程度。一、预案适用范围本应急预案演练方案适用本公司所有从事生产的员工，在工作场所发生触电事故时，承担对他人触电实施紧急救护的责任。在其他场所发生触电事故时，承担对外人触电实施紧急救护的义务。二、模拟演练情况假设触电事故发生在升压站设备区，由于生产运行人员不小心踩着裸露电线，导致触电倒地，情况十分危急。三、演习要求施救者要使触电者脱离电源，进行意识判断，口对口（鼻）人工呼吸，胸外心脏按压。施救过程及时、正确。四、演习时间演习时间定于2012年6月8日15点到16点30分。五、预案组织机构及职责：1、触电急救演练组织机构（总指挥）总指挥：庞国栋主要责任：a、全面负责现场应急急救工作；b、决定启动应急预案；c、指挥应急急救工作。副总指挥：李雪峰主要责任：a、组织应急急救工作；b、协调各部门统一调度工作；c、负责调查、监测及急救方案的确定。现场指挥：贾政、孙浩主要责任：a、传达、联络各部门演练人员，负责交通救援线路的畅通及现场警戒；? ?b、协助总指挥做好各项后勤事务及有关演练物资准备等相关事宜；?? c、协调与当地医院、公安的沟通，负责演练资料搜集、整理等工作。2、各组职责：(1)事故处理组：主要任务是确定救援方案并组织人员车辆施救，抢救触电人员；(2)医疗救护组：主要任务是及时赶到事故现场抢救触电人员，视伤情决定在现场或就近医院急救，确保人员的生命安全。(3)警戒联络组：主要任务是上传下达领导指令和疏导交通线路，对外联络告知现场发生的触电事故情况，并派人到路口接应并记录演练全过程。(4)后勤保障组：主要任务是听从指挥部领导的指令，安排救援演练车辆的调派以及应急资金的及时供应。六、演练程序(一) 15时整，事故演练现场总指挥庞国栋接到电话“生产现场有人触电，已无心跳”。接到汇报总指挥立刻对现场安全事故和紧急情况评估，随即启动突发事件应急预案。(二)各组人员组成事故处理组：贾志国、白洋医疗救护组：孙浩、张永军警戒联络组：赵杰、倪艳东后勤保障组：郭海军、李强（三）具体实施步骤1、16:05分触电事故处理组在组长庞国栋的带领下第一时间赶到事故现场，并电话通知现场电工迅速切断电源，使触电人员彻底与电流断开，同时以防止事故危害扩大。2、16:10分医疗救护组组长孙浩拨打120急救电话的同时，立即进行人工呼吸和胸外按压进行急救，（1）对神志不清醒的触电伤员，应将其就地躺平，严密观察呼吸，脉搏等生命指示，暂时不要让其站立或走动。a、对神志不清的触电伤员，应将其就地躺平，且确保气到畅通，并用5s时间，呼叫伤员或轻拍肩部，以判定伤员是否丧失意识，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。b、对需要进行心肺复苏的伤员，在将其脱离电源后，应立即就地迅速进行有效心肺复苏抢救。c、呼吸，心跳情况的判定，触电伤员如意识丧失，应在10s内用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。A)看，看伤员的胸部，上腹部有无呼吸欺负动作。B)听，用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼吸声音。C)试，试测口鼻有无呼气的气流，在用两手指