急救情景模拟演练在提高急症科低年资护士应急能力培训中的应用.docVIP

急救情景模拟演练在提高急症科低年资护士应急能力培训中的应用 　　【摘 要】目的：探讨急救模拟演练在急诊科低年资护士应急能力培训中的应用效果。方法：成立应急培训小组，对低年资护士进行理论知识、急救技能培训；结合急诊科急救流程和抢救预案等，编写模拟案例，采用模拟演练进行培训，并不断强化；培训小组每季度进行考核。结果：通过急救模拟演练，急诊科培训护士的理论知识、操作技能、应急能力明显提高。结论：急救模拟演练可激励低年资护士的学习主动性，提高急救技术，培养观察力和分析判断能力，提高团队意识和应急配合能力及交流沟通能力，提升了护理培训效果，同时也是提高护士综合素质的有效途径。 　　【关键词】急救情景模拟演练；低年资护士；应急能力 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0017―02 　　近年来，我科护士呈现低护龄化，低年资护士比例占全科护士的50%左右，她们存在临床经验不足、应急能力缺乏的现象，有很大的护理隐患，而在实际工作中也暴露了大量问题。在此基础上我科于2011 年7月至2012年7 月， 重点推进各项针对低年资护士应急能力培训的急救模拟演练，通过1 年多的培训，取得了较好的效果，现报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 培训对象及师资 　　培训对象为我科低年资护士12名，均为女性，年龄平均24岁，工作年限3个月至3年。学历结构：中专2名，专科2名，大学本科8名，职称均为护士。培训师资：选择科内具有丰富临床经验、熟练抢救技术及较好授课能力的护理骨干组成急救技能管理小组。急救技能管理小组7人， 由护士长担任组长，科室总带教及5名专业护理组长为成员， 负责制定培训计划， 根据科室常本见急、危、重症抢救病人特点预设5个模拟病例， 制定抢救预案、质量评价标准 ， 并承担具体的培训考核工作。 　　1.2 理论、操作培训 　　1.2.1 理论水平培训 　　理论培训 ： 每周二次集中培训， ，每周至少2 次早会提问，遇到相应问题随机提问，每月考核一次。包括2010版心肺脑复苏新进展、抢救药物的剂量作用及注意事项、各项护理核心制度，以及急诊科各类应急抢救预案。 　　1.2.2 技能培训 　　每周2次，专人示范，分组训练。包括静脉留置针输液、吸氧、留置导尿、血标本的采集、气道开放、吸痰、心电监护、心肺复苏、简易呼吸器的使用、电击除颤、气管插管的配合以及抢救仪器如心电监护仪、呼吸机、除颤仪的使用管理及常见故障排除等。每月进行2～3 项护理技能的培训考核，再按护理部要求对常见的操作技能进行集中培训考核1 次。 　　1.3 急救模拟演练 　　1.3.1编写急救模拟案例 收集如急性心肌梗塞、休克、心跳呼吸骤停、上消化道出血、颅内高压等典型病例进行教案编写。每个案例设计成若干个护理情景，内容涉及预检分诊、急诊抢救、基础护理、专科理论知识和操作技能，以及突发事件的应急处理、人文关怀等方面，力争体现真实性、教学性。 　　1.3.2 演练分工 由护士长扮演主考官一职， 1～2 名高年资护士担任考官，每次演练由4 名低年资护士参加，分别设ABCD 位，各位分工职责明确，其中A 位护士在患者头端，负责气道管理，全面做好病情观察，组织协调工作，并进行记录；B 位护士在患者右侧，负责心电监护及完成各项护理技术操作； C 位护士在患者左侧，负责静脉通路的开放与口头药物医嘱的执行等工作；D 位护士在患者脚端，负责各种药品、物品的供应，对外联络等事项。ABCD 位在每次演练时予以更换。 　　1.4 培训效果评价 　　统计2011至2012年低年资护士在模拟演练培训前后急救相关理论知识、操作技能、应急能力的得分。其中应急能力分别从分工明确、定位合理、动作迅速、程度准确、无重复动作、应急流程执行到位、突发事件处理合理、规范抢救记录、良好的沟通能力、体现人文关怀等10 个方面进行评价。 　　1.5 统计学方法 采用SPSS 16. 0 统计软件包进行统计学处理。低年资护士成绩比较（理论、技能、综合能力） 采用自身前后对照， 计量资料用均数±标准差（x ±s） 表示， 用t 检 　　验， 计数资料用V2 检验， P 0. 05 表明差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1.1 低年资护士急救模拟演练前后考核情况比较 　　低年资护士通过急救模拟演练后，理论知识、操作技能、应急能力方面均有显著提高。 　　2.1.2 为进一步客观、真实、全面地评价培训效果， 急救模拟演练结束后，对低年资护士发放科室自制的自我评价调查表12份，12名低年资护士认为有培训的需求，均认为通过演练提高了自己的应急能力，增强了急诊抢救的实践技能。 　　3 讨论 　　3.1.1 应急演练有利于激励低