玻璃体内注射Lucentis治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果观察.docVIP

玻璃体内注射Lucentis治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果观察 　　[摘要] 目的 评估玻璃体内注射雷珠单抗（Lucentis）治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。 方法 回顾性分析已确诊的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者31例，行玻璃体内注射Lucentis治疗，定期随访，观察术前及术后1个月的最佳矫正视力、黄斑中心区视网膜厚度（CMT）及并发症情况。 结果 患者术前、术后的视力及CMT比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 玻璃体内注射Lucentis治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿，短期内安全有效。 　　[关键词] 雷珠单抗；视网膜分支静脉阻塞；黄斑水肿 　　[中图分类号] R774.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0062-02 　　[Abstract] Objective To evaluate the effects of intravitreous injection of lucentis in the treatment of branch retinal vein occlusion（BRVO）combined with macular edema. Methods 31 patients with BRVO combined with macular edema were retrospectively analysed，which received intravitreal injection of Lucentis and were regularly followed-up.Preoperative and postoperative 1 month，the best-corrected visual acuity，CMT，complication was observed respectively.Results The best-corrected visual acuity，CMT of patient with preoperative and postoperative was compared respectively，with statistical difference（P0.05）. Conclusion Short-term efficacy of intravitreous injection of lucentis in the treatment of branch retinal vein occlusion combined with macular edema is safe. 　　[Key words] Lucentis；Branch retinal vein occlusion；Macular edema 　　视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion，BRVO）是临床较为常见的眼底血管病变，黄斑水肿是其常见体征，也是导致视力下降的主要原因。目前，针对黄斑水肿的治疗方法有中药、激光、糖皮质激素等，但这些方法都不尽人意，有的疗效不确切，有的操作难度大，有的并发症风险大。近年来，抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）药物雷珠单抗（Lucentis）被广泛应用于眼底病变的治疗，对于黄斑水肿的治疗方法简单、效果显著。本文主要观察玻璃体内注射Lucentis治疗BRVO继发黄斑水肿的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年12月～2013年10月在本院眼科接受玻璃体内注射Lucentis治疗的BRVO继发黄斑水肿的患者31例（31眼），其中男15例，女16例；年龄34～72岁，平均（53.29±11.65）岁；病程0.5～6个月，平均3.2个月，回顾性分析所有患者的临床资料。纳入标准：①荧光血管造影确诊的BRVO患者，显示黄斑区弥漫性渗漏；②患者视力下降；③光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）显示黄斑中心区视网膜厚度（central macular thickness，CMT）增加，中心凹变浅或消失。排除标准：①BRVO继发黄斑水肿的患者接受过中药、激光、糖皮质激素及手术治疗等；②青光眼及其他导致视力下降的眼部疾病。 　　1.2 手术方法 　　所有患者治疗前均被告知Lucentis的治疗目的及术后可能出现的并发症，签署知情同意书。术前、术后3 d点左氧氟沙星眼药水，在手术室进行手术。术前常规准备，盐酸奥布卡因表面麻醉，由颞上方睫状体平坦部垂直进针（26G），玻璃体腔见针后，向玻璃体腔内注射Lucent