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疾病与作物双全球化
美洲人口几乎没有给世界其他地方提供病原体,因为他们在粮食方面供给丰富。
新大陆加入世界这个大家庭后,欧洲、美洲和非洲的疾病环境联系起来了。事实上,这个世界引发了一些新疾病。
从欧洲人的观点看,某些新疾病似乎出现于哥伦布航海时代前后,例如斑疹伤寒。该病于第二次征服战争末期在欧洲出现,1492年,当西班牙最终于征服格拉纳达(Granad)时,此病似乎已从阿拉伯世界传播到西班牙。
与梅毒相同,天花也是医学史上的难题。在天花于20世纪70年代末最终消灭前,其致病力似乎已有相当大的变化,共存在两种类型:重型天花死亡率高达25%~30%,轻型天花病情极轻,死亡率在1%或更低。而介于两种天花类型间的中间状态,也是存在的。
约1500年前,至少在欧洲,天花并不是致命的杀手,但在1500年前时,它变得如此严重,使一些国家的总死亡人数达到10%~15%。
研究人员偶有怀疑,天花中最致命的类型起源于撒哈拉沙漠以南的非洲,而非亚洲,是伴随着大西洋上的奴隶买卖而四处扩散的。
新病原体横扫全球
这些新疾病和新改变的疾病,使本就数量庞大的病原体更多样化,横扫世界。
1498年,达?伽马在率领葡萄牙人进入印度洋和东方帝国时,也在无意中充当了传播梅毒到远东和日本的先锋。而麦哲伦从西班牙进入东方,紧跟他的船队接踵而至的是水手、探险者、传教士、商人,和18世纪英国与美国的捕鲸者携带的疾病。
在欧洲人到达前,太平洋上许多岛屿的居民早已患有疟疾、丝虫病和热带皮肤病。这些亚洲的园艺种植人口与更大的外部世界相隔离。他们的人口数量相对较小,而隔绝又会引起大多数流行病快速的毁灭性蔓延。他们对外来的传染病,更是完全陌生的。
通过对夏威夷群岛的实例观察,可以获知这些人口中已发生了数千次小规模的疾病泛滥。大约公元300年时,最初的定居人口到达这里,但直至1778年库克(Cook,J.)船长到达,他们才被发现。
库克的外科医生曾有记载:第二年,那些船员蓄意将梅毒传入到岛上。无论这是真是假,据报道,在一个世纪里,梅毒及天花和其他疾病使当地人口减少了90%。
1788年,英国人开始定居澳洲大陆。由此,类似的澳洲土著人口陡降问题开始出现。
1789年,天花几乎立即在大陆东半部的土著居民中爆发。根据英国的评估,与悉尼市亚瑟港相联系的地方,半数都遭到毁灭性打击。此后,疾病传人无人知其后果的内陆地区。
1836年,年轻的达尔文在撰写他的《贝格尔号航行日记》(Beagle Diary)时,记录了许多这类令人沮丧的历史记载:“欧洲人践踏到哪里,死亡似乎就追踪土著人到哪里。”
当欧洲人建立起他们的帝国,并把死亡带给土著居民时,他们自己也受到本国疾病的交叉感染。
瘟疫的流行,惩罚了欧洲南部和东部地区;同时,疟疾也在蔓延。16世纪,至少有3种严重的流感横扫这个大陆――致命的天花出现了;梅毒的致病力不断加强;白喉和猩红热流行;斑疹伤寒开始在军队中有规律地出现。
事实上,正是斑疹伤寒再一次使法国征服那不勒斯王国的希望破灭:当查理五世确信胜利在望时,斑疹伤寒在法国士兵中爆发,官兵中大约死亡三万人。
探索科学 提升人口
当时,欧洲和中国都经历着各自的人口增长。
梅毒、猩红热以及白喉传入中国,与天花、麻疹、疟疾以及其他旧有疾病会师了。
16世纪葡萄牙人访问印度时,首次描述了那里猖獗的霍乱。
1543年,第一批西方人到达日本时,正值日本人口大增长期,日本人的绝大多数重要疾病都达到了免疫学的免疫条件。梅毒是他们唯一的新疾病。由于欧洲人将其传人中国,它又从中国到达这个岛国,日本人将此病称作“中国痘”。
欧洲迎来了文艺复兴运动,一方面受不断发展的官僚政治刺激,一方面由于扩张性君主国家的需求,欧洲国家开始向工业化和城市化迈进。
在这一系列的历史事件中,英国和北欧的人口逐渐摆脱了疾病的长期肆虐以及人口增长的牵制。不断发展的城市使更多的人面临疾病,被免疫的人数不断增长。政府开始进行税收船只的检验,通过直接或间接的检疫措施,努力把痘疫和其他疾病限制在海湾地区。
此外,政府开展了公共卫生运动,减少害虫和昆虫,特别是家蝇的数量。
最后,18世纪时已开始通过人痘接种减少天花爆发。这项技术可能源自中国,即以感染者脓汁中的天花病毒接种到未感染者的划痕中,把该病的低毒型接种给他们。之前,这一步骤有时是致命的,甚至导致疾病流行,但在18世纪60年代,发现了安全的接种方法。1796年,终于出现了对天花最强烈的打击方法――英国贞纳(Jenner,E.)采用的牛痘接种。这一方法在欧洲很快被普遍采用,并在几年内传到了西班牙在南美洲和亚洲的殖民地。
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