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排卵性月经失调 案例分析 47岁妇女，停经2月，阴道不规则出血15天，大出血3天，无腹痛，既往无血液病史。体检：重度贫血貌，无器质性病变。B超提示：子宫正常大小、内膜增厚。诊刮内膜肥厚、约5克。病理检查：子宫内膜腺囊型增生过长。如何诊断、进一步处理？ 诊断：1.无排卵型功血 2.黄体功能不足 3.子宫内膜不规则脱落 4.流产 5.以上都不是 进一步处理: 1.继续大剂量性激素止血治疗 2.雌孕激素序贯治疗 3.雌孕激素合并治疗 4.促排卵治疗 5.子宫切除术 排卵性月经失调 排卵性月经失调较无排卵性功血少见，多发生于生育期妇女。患者有排卵，但黄体功能异常。常见有两种类型。 一，黄体功能不足。 二，子宫内膜不规则脱落。 实验室检查和辅助检查 一，基础体温，黄体功能不足者BBT呈双向型，但高相期短于12日，子宫内膜不规则脱落者BBT呈双向型，但下降缓慢。 二，诊断性刮宫，黄体功能不足者子宫内膜显示分泌反应至少落后两日，子宫内膜不规则脱落者在月经期