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苏州地区三级综合医院护士工作压力现状分析 　　【摘要】目的：了解苏州地区三级综合医院临床护士工作压力的现状，为探讨调适护士工作压力，改善护士心理健康提供对策依据。方法：采用随机调查问卷法对苏州地区2所三级综合医院共355名临床护士的工作压力进行调查，并分析其数据。结果：本地区护士的压力主要来自：经常倒班、工资福利待遇低、工作量太大、社会地位太低、担心差错事故等方面。且已婚、中年、急重症科室、护师的工作压力相对高。结论：管理者需正确面对，调整观念，改善工作环境，合理配置人力资源，提高待遇，缓解工作压力，以提高工作质量，提供优质护理。 　　【关键词】护士；工作压力；对策 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0406-01 　　随着医疗体制改革的深入，优质护理服务的开展，当前社会对医疗、护理质量的要求越来越高，临床一线护士的工作压力也日趋增大。据研究，护理是目前卫生行业中压力最大的职业之一[1]。为了解苏州地区三级综合医院临床护士的工作压力，于2013年6月至10月，我们对苏州大学附属第二医院和苏州九龙医院共计355名临床护士压力状况进行问卷调查，现报告如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象 　　对苏州地区有代表性的两家三级综合性医院的临床护士进行随机抽样，在两所医院内分别发放200份问卷。苏州大学附属第二医院回收有效问卷169份，有效回收率为84.5%，苏州九龙医院回收有效问卷186份，有效回收率为93.0%。 　　调查对象中，女性341人，年龄21～49，男性14人，年龄24～32岁；未婚159人，已婚196人；急诊及重症监护病房护士85人，普通病区护士270人；护士118人，护师171人，主管护师66人。 　　1.2 研究方法 　　本研究采用随机抽样的方法，对两所医院临床一线的护士进行问卷调查。调查问卷由两部分组成，内容包括：①自行设计的问卷，主要为调查对象的一般情况，包括：年龄、性别、护龄、学历、婚姻、职称、科室、收入。②中国护士工作压力源量表[2]，该量表是李小妹参照国外最常用的护士工作压力源量表，结合我国国情重新设计的，在国内广泛使用。本量表包括5个方面，35个条目组成。主要包括（1）护理工作及专业方面的问题（7项），（2）工作量及时间方面的问题（5项），（3）工作环境及仪器设备方面的问题（3项），（4）患者护理方面的问题（11项），（5）管理及人际关系方面的问题（9项）。采用1-4级评分[3]，1分代表没有压力，2分为有点压力，3分为有压力，4分为有很大压力。分数越高，意味压力越大。 　　回收表格，统计数据，按一般情况及压力条目等多种分组，比较压力相关性因素。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS16.0软件进行数据分析，计量资料用 X±s表示，数值比较采用t检验，多数数值比较采用单因素方差分析，组间比较选最小显著性差异（Least-significant difference，LSD）法，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 护士压力评分结果 　　分别计算护士压力评分表35个条目的评分，按得分从大到小排序，找出得分最高五项和最低五项（见表1）。其压力评分最高五项分别为：经常倒班、工资及其他的福利待遇低、工作量太大、护理工作的社会地位太低、担心工作中出现差错事故；压力评分最低五项分别为：同事之间缺乏理解与支持、与病区的某些护士工作很难、与医生发生冲突、与护理管理者发生冲突、同事之间缺乏友好合作的气氛。 　　3 讨论 　　护士压力评分条目显示，最高五项分别为：经常倒班、工资及其他的福利待遇低、工作量太大、护理工作的社会地位太低、担心工作中出现差错事故。可见护理工作繁重，在岗护士数量少，三班倒，扰乱了正常的生理节律，使护士在生理上承受巨大的压力。而工作中经常接触急危重症患者，担心出医疗差错，甚至医疗事故，且医疗事故鉴定需举证倒置[4]，更加大了心理压力；同时，护士的社会地位低，不能同医生一样得到患者的尊重[5]，而且，护士的工资及福利待遇相对较低，多方面因素使护士承受巨大的心理压力。双重压力下，护士的自尊心严重挫伤，工作热情低，工作效率及质量差。 　　从不同年龄段护士工作压力情况比较来看，年龄在21～25岁的护士工作压力评分最低，总体压力随年龄升高而升高，且31～40岁护士多项压力评分最高，主要体现护理专业及工作、病人护理、管理及人际关系三方面。考虑年轻护士工作中多数承担辅助工作，难度及压力较小，且多数尚未成家，家庭负担小，故压力评分最低。而中年护士工作年限较长，是临床工作的中坚力量，承担的责任大，工作重。除了应付繁重的工作，在家庭中还要顶梁柱。加上昼夜翻班，给自己和家人的生活带来了很多的