宜春市麻疹强化免疫前后发病状况的研究.docVIP

宜春市麻疹强化免疫前后发病状况的研究 　　[摘要] 目的 了解宜春市2006年1月～2012年12月麻疹强化免疫前后麻疹流行病学的特征，为更好地制订消除麻疹措施提供依据。 方法 根据中国疾病预防控制信息系统及宜春市疾控中心麻疹强化免疫接种率报表，采用描述性流行病学方法，分析宜春市麻疹强化免疫前后的发病状况。 结果 宜春市2006～2012年共报告麻疹病例1107例，男女性别比为2.2∶1，以散发为主，年平均发病率为2.88/10万；以散居儿童居多；发病年龄以75%，其中铜鼓县2010～2012年连续3年发病率为0%。 结论 宜春市麻疹以散发为主，麻疹强化接种后，各年龄段、各地区麻疹发病率显著下降，部分儿童接种麻疹疫苗后仍有发病，0～2岁儿童发病率最高；建议在常规免疫的基础上，间隔2～3年对全市范围大规模实施麻疹强化免疫，保护易感人群，形成较牢固的免疫屏障，使麻疹发病率保持低态势。 　　[关键词] 麻疹；流行病学特征；免疫；控制措施 　　[中图分类号] R195.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（b）-0145-03 　　The study of disease status of measles before and after supplementary immunization in Yichun city 　　CHEN Li1，2 HUANG Min-zhu1 LIU Li-hong2 　　1.School of Public Health of Central South University in Hunan Province，Changsha 410000，China；2.Center for Disease Control and Prevention of Yuanzhou 2005年中国在西太平洋区向世界卫生组织所有国家承诺2012年消除麻疹。为了实现消除目标，宜春市在加强麻疹常规免疫接种的同时，于2009年10月11～25日开展了全市8月龄～14岁儿童麻疹强化免疫活动，致使麻疹发病率大幅下降。为了解麻疹强化免疫前后麻疹流行病学的特征，分析麻疹疫情趋势，找出薄弱地区和易感人群，为更好地制订消除麻疹措施提供依据，现对宜春市麻疹强化接种前（2006年1月1日～2009年12月31日）及麻疹强化接种后（2010年1月1日～2012年12月31日）的麻疹发病情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　所有病例资料均来源于中国疾病预防控制信息系统，接种率资料来自疾控中心麻疹强化免疫接种率报表，人口资料来自于宜春市统计局。 　　1.2 诊断标准 　　依据中国疾病预防控制中心2009年下发的《全国麻疹监测方案》中规定的诊断标准。 　　1.3 分析方法 　　采用描述性流行病学方法，分析宜春市麻疹强化免疫前后的发病状况。 　　1.4 统计学方法 　　采用Excel 2003软件建立数据库，采用SPSS 18.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 一般情况 　　2006～2012年全市监测系统报告麻疹病例共1107例，年平均发病率2.88/10万（1107/38 404 431），无死亡病例，以散发为主，强化接种前（2006～2009年）年平均发病率为4.88/10万（1071/21 940 212），强化接种后（2010～2012年）年平均发病率为0.22/10万（36/16 464 219）；强化接种前麻疹年平均发病率与强化接种后相比下降率为95.49% （χ2=709.48，P0.05）。2009年发病率最高，为8.12/10万（450/5 543 878），2012年发病率最低，为0.09/10万（5/5 460 574），差异有统计学意义（χ2=1000.19，P0.05）（图1）。 　　2.2 流行病学特征 　　2.2.1 年龄及性别分布的比较 1107例麻疹病例中，男性发病761例，女性发病346例，性别比为2.2∶1；年龄最小23 d，最大79岁，主要集中在15岁年龄组，且麻疹强化接种前后各年龄组发病例数明显下降，不同年龄组麻疹发病率差异有统计学意义（χ2=52.64，P0.05）（表1）。 　　2.2.2 　　2.2.3 职业分布 全市麻疹发病以散居儿童、学生和托幼儿童为主。各职业发病数及构成比依次为：散居儿童679例（61.34%），学生202例（18.25%），幼托儿童88例（7.94%），农民87例（7.86%），家政、家务及待业人员20例（1.81%），工人11例（0.99%），民工5例（0.45%），商业服务4例（0.