海昆肾喜胶囊联合银杏达莫注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察.docVIP

海昆肾喜胶囊联合银杏达莫注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察 　　[摘要] 目的 观察海昆肾喜胶囊联合银杏达莫注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效。 方法 将42例慢性肾衰竭患者随机分为观察组与对照组，各21例，两组均给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食等基础治疗，对照组给予海昆肾喜胶囊口服，观察组在对照组基础上加用银杏达莫注射液，疗程3个月，比较两组疗效及治疗前后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量。 结果 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组治疗后血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白定量明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 海昆肾喜胶囊联合银杏达莫注射液可明显改善慢性肾衰竭患者的肾功能，延缓肾衰竭进展。 　　[关键词] 海昆肾喜胶囊；银杏达莫；慢性肾衰竭；血肌酐；血尿素氮；24 h尿蛋白定量 　　[中图分类号] R692.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0068-02 　　目前慢性肾脏病患者已超过总人口的10%[1]。慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）指慢性肾脏疾病引起肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，是各种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局[2]。近年来，CRF的发病率呈逐年上升趋势，给社会及家庭带来沉重的经济负担[3]，使患者生活质量下降，生命受到威胁，因此有效延缓CRF患者的病情进展是摆在临床医务人员面前的重要课题。本院收治的CRF非透析患者，采用海昆肾喜胶囊与银杏达莫注射液治疗，观察临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院2011年11月～2013年1月收治的CRF患者42例，年龄50～76岁，均符合CRF的诊断标准，能配合随访，均未行透析治疗，无严重感染、恶性肿瘤、不可控制的高血压、心力衰竭、血液系统疾病、肝病及严重脑血管疾病等病史，血压控制较好，观察过程中未发生手术、输血等，病程0.6年，血肌酐（SCr）177 μmol/L。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组21例。对照组：男性11例，女性10例，慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病7例，高血压性肾病6例；观察组：男性12例，女性9例，慢性肾小球肾炎7例，糖尿病肾病8例，高血压性肾病6例。两组患者的年龄、性别、疾病种类、体重、血红蛋白及白蛋白等比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者均给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食，控制血压及血糖、调脂、改善贫血、纠正电解质及酸碱失衡等对症治疗；对照组加用海昆肾喜胶囊（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字0.44 g，餐后1 h口服，3次/d；观察组在对照组基础上加用银杏达莫（山西晋德药业股份有限公司，国药准字20 ml+5%葡萄糖注射液250 ml（糖尿病患者加胰岛素4 U），静脉滴注，1次/d，2周/月，疗程为3个月[4]。 　　1.3 观察指标 　　两组治疗前及治疗3个月后分别检测SCr、血尿素氮（BUN）及24 h尿蛋白定量。 　　1.4 疗效判定标准 　　参照中西药新药临床研究指导原则。显效：SCr、BUN、24 h尿蛋白定量降低≥30%；有效：SCr、BUN、24 h尿蛋白定量降低20%～30%；无效：不符合显效或有效标准。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果的比较 　　观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患者治疗前后相关临床指标的比较 　　观察组治疗后SCr、BUN及24 h尿蛋白定量明显低于对照组（P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　CRF患者早期即积极干预治疗，可延缓肾病进程，延长进入终末期肾病的时间，并改善患者的生活质量[5]。目前针对治疗CRF的主要目标是通过检查尽早发现疾病，早期给予有效治疗，使肾病进展得以有效延长[6]。海昆肾喜胶囊是一种纯天然中药，从海洋植物中提取，主要成分是褐藻多糖硫酸酯，吸附性强为其主要特点[7]，能充分吸附体内毒素，通过消化道随粪便排出体外，具有改善肾脏血流量，增加肾小球滤过率，降低SCr、BUN及尿蛋白，防止肾间质纤维化的作用[8]。银杏达莫注射液主要由银杏叶提取物与双嘧达莫组成，黄酮苷是银杏叶提取物的主要成分，具有降低血黏度、抗血小板聚集、抗氧化、清除自由基、扩张血管、改善肾血流量、改善微循环及抑制肾纤维化的作用[9-10]。CRF患者在单一应用海