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甘德地区儿童乙肝疫苗接种率及其影响因素分析 　　【摘要】为了了解牧区儿童乙肝疫苗接种率及其影响因素，于2010年3月开展了本次调查。随机抽取了267名适龄儿童，调查结果显示，该区儿童乙肝疫苗全程及时接种率为91.38%，合格接种率为95.5%。调查发现，家庭经济收人水平对本区儿童乙肝疫苗及时接种率无影响，但乙肝疫苗的接种方式、儿童家长受教育程度及对乙肝相关知识的认知程度对JL童全程及时接种率有一定影响。 　　【关键词】乙肝疫苗；及时接种率 　　【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0367-01 　　影响因素为了了解牧区儿童乙肝疫苗接种现状，找出影响全程及时接种率的因素，完善接种服务，提高儿童乙肝疫苗的全程及时接种率，于2010年3月开展本调查，现将结果分析报告如下： 　　1 材料与方法 　　1.1方法。采用系统抽样方法，抽取甘德县六乡一镇267名满1周岁儿童，并对儿童家长进行现场间卷调查，同时查阅儿童预防接种卡、证。 　　1.2判断标准。全程及时接种指基础免疫三针按0、1、6月完成；合格接种指各针次有具体时间记录，12月龄内完成三针接种。 　　1.3分析方法。利用SAS软件进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1 一般情况。本次共调查我县267人适龄儿童，其中本地户口198人，占74.16%，外地打工人员子女69人，占25.84%，其中男性为187人，占70.04%，女性为80人，占29.96%。 　　2.2乙肝疫苗调查接种率。本次调查的267名儿童，全程及时接种率为91.38%，合格接种率为95.5%。 　　2.3 可能影响儿童乙肝疫苗全程及时接种率的因素调查。 　　2.3.1 家庭经济收人与乙肝疫苗全程及时接种率按被调查儿童所在家庭的经济收人#8804；1500元和1500元划分，用X2检验对全程及时率进行显著性分析。结果显示，家庭的经济收人的高低对儿童乙肝疫苗全程及时接种率的影响没有显著性差异，X2=1.05，P#62；0.05。 　　2.3.2 接种方式与乙肝疫苗全程及时接种率 把接种方式分为定时定点接种和定时上门接种，通过统计分析发现，定时上门接种的儿童全程及时接种率明显高于定时定点接种的儿童（表l）。 　　儿童家长的文化程度对乙肝疫苗全程接种率的影响家长为城镇居民的儿童全程及时接种数明显高于乡村牧民的，其差异有显著的统计学意义份=28.96，P0.005），说明全程及时接种率与家长的文化程度有关（见表2）。 　　儿童家长对乙肝相关知识的认知程度与全程及时接种率的关系将儿童家长对乙肝相关知锡的认知程度进行单因素分析，通过卡方检验，发现儿童家长对乙肝相关知识的认知程度与全程及时接种率的差异有极显著的统计学意义。 　　3 讨论 　　由于将有易感危险的成人作为免疫目标人群的策略已被证实不能控制乙肝的流行，所以许多发达国家已将新生儿视为免疫目标人群纳人常规孕疫娜划中。青海省是乙肝高发区，实践证明推厂吞肝疫苗接种，提高接种率是控制乙肝的有效措施。本调查显示，该地区儿童乙肝疫苗全程及时接种率为91.38%，要从根本上控制乙型肝炎的蔓延，还要做到同时阻断幼儿期乙肝病毒母婴传藩和水平传播两种途径，新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗第一针是影响乙肝疫苗接种质量和阻呀母婴传播的关键，但要切揪平传播，乙肝疫芭基础免疫三针必须按时接种，这样才能有效地到激机体产生高效价的抚体，才能更有效地防止儿童感染乙肝病毒。通过本调查结果的分析不难看出，影响该区儿童全程及时接种的因素主要有：（l）乙肝疫苗的接种方式，定时上门接种的儿童全程及时接种率明显高于定时定点接种的儿童；（2）文化层次高的儿童家长的自我保健意识强，更注重儿童的保健；（3）现在无论是电视、广播或是报刊、书籍，都在广泛地宜传有关预防乙肝的知识。因此，人们对乙肝及乙肝疫苗的相关知识的认知程度都普遍提高，这也有助于提高家长自觉按时带儿童进行接种；（4）通过统计分析，家庭经济收人对乙肝疫苗的接种率没有影响，主要是我县乙肝疫苗本地户籍全免费，即便要付费一般家庭经济条件者都能接受；（5）本调查所得出的接种率也间接反映该地区儿童的健康状况良好。此外，我县儿童乙肝疫苗12月龄内的全程接种率达86.5%，也超过了国家规定的以乡为单位12月龄内乙肝疫苗全程接种率85%的标准，这和各乡镇卫生院重视计划免疫工作和县疾控中心认真督导是分不开的。我县把每月的15#8212；19日定为预防接种日，每月的29日定为补种日。要求各乡镇卫生院、牧业社卫生室乡村医生除了通过在预防接种证上预约、打电话到儿童家通知预防接种外，又要求丰门巡回接种，届时县疾控中心派督导人员深人基层实地检查落实，并进行一次健康教育，宣传计划免疫的知识，使家长们了解更多这方面的知识。本调查