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益母草的药理及临床应用 　　【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0170-01 　　【摘要】目的：探讨益母草的药理作用及临床应用。方法：对药理研究及临床新用进行分析。结论：用于瘀血腹痛、崩中漏下、胎漏难产、胞衣不下、产后血晕、恶露不尽及月经不调、痛经、闭经，急性肾炎水肿尿少，痢疾、肠炎、痔疮、疮疖痈疽、毒虫咬伤。 　　【关键词】益母草；药理分析；临床应用 　　益母草别名茺蔚，猪麻。本品为唇形科植物益母草的全草。辛、苦，凉，无毒。归心包、肝经。具有活血祛瘀，调经利尿，清热解毒的功效。现代药理研究表明，具有兴奋子宫、降压、抑菌、活血化瘀、抑制微小血管血栓形成、防治急性肾功能衰竭等作用[1]。用于瘀血腹痛、崩中漏下、胎漏难产、胞衣不下、产后血晕、恶露不尽及月经不调、痛经、闭经，急性肾炎水肿尿少，痢疾、肠炎、痔疮、疮疖痈疽、毒虫咬伤。 　　1药理研究 　　1.1对于宫有明显的兴奋作用 益母草兴奋子宫的有效成分（益母草碱、水苏碱）主要存于叶部，根部作用很弱，茎部无效。用益母草煎剂给予兔离体子宫，无论未孕、早孕、晚期妊娠或产后子宫均呈兴奋作用，对于在位子宫，兴奋前先有一段时间的抑制作用，其强度和作用时间随用量加大而增强。益母草碱和水苏碱在开花初期仅含微量，开花期中逐渐增高，这与其采制时间相符，且益母草碱作用的大小与剂量有关。古代应用益母草的方剂，多用于难产、胞衣不下、死胎等产科危症，并且在这些情况下益母草用量大大增加，这些都与现代药理的研究相符合。 　　1.2对心脏的保护作用 益母草能够改善异丙肾上腺素性心肌缺血状态，对异丙肾上腺素所致心肌细胞、亚微结构损伤有保护作用；可明显缩小心肌梗死范围，对心肌超微结构，特别是线粒体具有一定的保护作用；益母草能显著增加冠脉流量，减慢心率。给动物静注益母草1ml/kg，可明显增加冠脉血流量，降低冠脉阻力，减慢心率，减少心排血量和左室作功。 　　1.3抗动脉粥样硬化 益母草有类肾上腺素能的药理作用，通过抑制过氧化脂质产生，提高超氧化物歧化酶活性，以保护动脉内皮细胞，抗动脉粥样硬化。 　　1.4对微循环障碍的影响 动物实验表明，益母草有促进微动脉血流恢复的作用，使闭锁的毛细血管重新开放，改善微循环功能状态。抗血小板聚集作用。益母草提取物有抵抗ADP诱导正常大鼠血小板聚集的作用，其机制是益母草能使小鼠血小板内 cAMP含量升高，显著抑制血小板聚集，但对大鼠血管壁PGI2样活性物质无影响，其作用机制可能是通过抑制磷酸二酯酶活性或通过激素起作用[2]。 　　2 效验疗法 　　2.1产后尿潴留：取益母草30g（或加甘草3g），浓煎2次，1日内服完。配合针炙，取足三里、阴陵泉、关元等穴，用中等度刺激，必要时留针30～40min，每5min捻转1次。 　　2.2急性肾小球肾炎：成人每日用干益母草（全草）90～120g，鲜品疗效更好，每日180～240g，小儿酌减。用水700ml（以浸没益母草为度），文火煎至300ml，去渣，1日分2～3次温服。其中营养状况较差或并发高血压脑病者，辅以维生素B-、维生素C、葡萄糖口服。益母草利尿消肿作用显著，对急性肾炎的疗效较满意。 　　2.3中心性视网膜脉络膜炎：取益母草干品120g，加水1000ml，武火煎30min取头汁；药渣再加水500～700ml，煎30min。两次煎液混合，分早晚两次空腹服。一般15日左右收效。 　　2.4慢性宫颈炎、各种阴道炎：以益母草为主制成消炎止带丸，每日3次，每次9g，饭后温开水送服。治疗慢性宫颈炎、各种阴道炎、子宫内膜炎及输卵管炎患者，一般经连续服药10日后，白带由黄稠变清淡，量由多变少，下腹胀痛及腰背酸痛亦见减轻。 　　2.5痤疮：将益母草烧成灰，用等量的普通肥皂加热熔化。两者调匀，冷却成块。每日2次洗面部。忌辛辣刺激性饮食。又有报道，面部皮肤经洁肤、负离子喷雾同时按摩10min后，去除粉刺及成熟脓头，取益母草浓缩颗粒剂1包（含生药15g），用清水溶解后，加入面膜粉中调成糊状，用软毛刷均匀涂敷于面部皮肤，约2mm厚，露出口眼鼻，30min后洗去，1周2次，4周为1疗程[3]。 　　2.6不孕症：取益母草（鲜品）30g，或干品15g，下蛋黄雌鸡1只，重约lkg。宰鸡后去其内脏洗净，将切好的益母草加少许盐、姜和米酒调味，放入鸡腹内，然后把整只鸡放置于有盖大碗内，加少量清水，盖好盖，再放入大锅内隔水用文火炖至熟烂。晚上连鸡肉、药、汤一起吃，吃不完次日晚上再吃。 　　2.7肠易激惹综合征：用益母草50g，日1剂水煎服法，10日为1疗程。 　　2.8心肌缺血：益母草片4片/日，2次口服，1个月为1疗程。 　　2.9荨麻疹：用益母草30g，水煎分服，2周为1