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48例呼吸内科病人的康复护理体会 　　【摘要】目的探讨对呼吸内科病人进行康复护理的临床效果。方法对2011年7月——2011年12月我科收治的48例呼吸疾病的患者临床资料分析，患者治疗稳定期，对患者进行康复护理，主要包含了康复护理思路、具体护理方法、氧疗及饮食的调养等方面。结果通过有效的康复护理，缩短了患者的康复时间。结论康复护理可降低呼吸疾病患者的复发率，减少死亡率，改善患者的生活质量。 　　【关键词】呼吸内科；康复护理；体会 　　文章编号：1004-7484（2013）-01-0245-02 　　呼吸系统疾病的患者一般病程较长，且病情易反复发作，严重患者短时间内可进入危险状态，对常用药物治疗反应不佳，很可能令病情恶化，甚至呼吸衰竭致死[1]。在呼吸内科对患者的护理中除一般的基础护理外，应重视其稳定期的康复护理。康复护理近10年来越来越受到人们的重视，人们已不局限和满足于急性危重症时的抢救成功，而是通过全面的康复医疗措施，使患者症状改善，呼吸运动效率增加，促进患者的恢复[2]。对2011年7月——2011年12月我科收治的48例呼吸疾病的患者，采用针对性的康复护理后，取得了较满意的效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料2011年7月——2011年12月我科收治的呼吸疾病患者48例，其中男性30例，女性18例，年龄40-79岁，平均年龄61岁，病程5-28年。慢性阻塞性肺气肿22例，慢性阻塞性肺炎6例，慢性支气管炎12例，支气管哮喘4例，支气管扩张患者3例，肺癌患者1例。其中42例患者康复出院，5例患者病情好转出院，1例患者死亡。 　　1.2方法 　　1.2.1康复护理思路 　　1.2.1.1康复护理目的在呼吸内科住院的多为老年患者，且多为慢性疾病，病情易反复发作，久治不愈。因此，对有呼吸疾病的患者在稳定期实行康复护理，可有效地提高患者的生活的质量，减少急性发作次数和缩短住院时间，预防呼吸系统并发症的发生，改善呼吸功能，减轻患者焦虑、抑郁或恐惧感，增强患者的心理健康。 　　1.2.1.2制定个体化护理方案根据每个患者的病情，制定个体化的护理方案，同时要向患者及家属讲解呼吸系统疾病的有关知识，包括发病原因、临床表现、治疗方法及护理方法等。使患者和家属发挥主观能动性，积极地配合治疗。根据病情发展的不同阶段，分步骤指导患者做循序渐进式的呼吸功能训练。健康指导患者戒烟，避免接触一些激发物，指导患者在稳定期的饮食调养和氧疗。 　　1.2.2具体护理方法 　　1.2.2.1呼吸功能的训练①腹式呼吸：指导患者每日锻炼腹式呼吸，指导患者取仰卧位，在吸气时尽量使腹部隆起，呼气时使腹肌收缩，腹部凹下，胸廓保持不变，每日做5次，每次约十分钟。学会仰卧位，再学习俯卧位、侧位、坐或站姿，以至患者在参与活动时均会腹式呼吸。其作用可加大膈肌运动幅度，加大了肺活量和最大通气量，增进肺功能使痰蓄积的机会减少，可避免发生桶状胸畸形，还可以减轻因呼吸引起的胸痛。②缩唇呼吸：先用鼻子吸气，在吸气的同时舌抬起顶上颚，身体稍向前弯曲，吸气末稍作停顿，然后口唇撅起，收缩成吹口哨状，将肺内气体缓慢呼出。呼吸一次保持在8-9次/min，吸、停、呼的时间比为1：1：2。呼吸时要按节律进行，能延缓呼气气流的下降，大大提高了气道内压，有利于减缓气道的动力压迫，防止小气道过早陷闭，有利于功能残气的排出，改善肺的换气和通气功能。③增加呼吸量的运动锻炼：指导患者刚开始做吹羽毛运动，慢慢增加羽毛的距离，然后做吹蜡烛运动，把蜡烛放在距离患者5寸的位子，教导患者吹偏蜡烛即可，重复练习，并视患者的情况渐增加距离，直到距离为35寸为止。当距离能达到最大距离后可进一步改为吹瓶子，用三支橡皮管和两支玻璃连接两个装有半瓶水的瓶子，教病人用腹式呼吸吹瓶中的水，将水从一个瓶子吹到另一个瓶子，主要通过它来锻炼腹肌的力量。最后吹气球运动，通过渐增气球的大小，锻炼肺的换气功能，有利于功能残气的排出，达到增加呼吸量的目的。 　　1.2.3氧疗稳定期缺氧的呼吸系统疾病患者，对其进行长期的氧疗可改善呼吸困难，改善患者的睡眠情况，提高患者的对运动的耐受能力。因此，在患者出院时，指导患者可采取家庭式给氧，家庭氧疗每天8h。患者在外出活动锻炼时，应携带便捷式液氧罐，在运动时进行吸氧能降低运动时产生的高乳酸血症。 　　1.2.4饮食的调养呼吸系统疾病患者大多会出现营养不良，主要由于呼吸负荷加重或呼吸效率减低使呼吸功能增加，使能量消耗增高，同时患者的饮食摄入不足，导致患者营养不良。因此，需调整患者的饮食提高摄入量，加强患者的营养补充，以增强患者的体质，提高患者的免疫力，从而达到改善患者营养状况和呼吸功能的目的。 　　1.2.5生活指导告诉患者一些不良的生活习惯是致病的因素之