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CD147、E—cadherin在肾细胞癌中的表达及意义 　　[摘要] 目的 检测人肾癌组织中CD147、E-cadherin的表达，探讨二者在肾癌中表达的相关性及其与预后的关系。 方法 利用组织芯片技术构建82例肾癌与26例癌旁正常肾组织芯片，应用Envision免疫组织化学方法检测CD147与E-cadherin在肾癌组织和癌旁组织中的表达。 结果 肾癌中CD147的表达率为70.7%（58/82），癌旁正常肾组织26.9%（7/26）显著高于正常肾组织（P0.01）。肾癌中E-cadherin的表达率为37.8%（31/82），癌旁正常肾组织的表达率69.2%（18/26）显著低于正常肾组织（P0.01）。 结论 肾癌中CD147异常高表达，而E-cadherin表达下降，可能参与肿瘤的发生发展，检测CD147与E-cadherin可能作为评估肾癌预后的指标。 　　[关键词] 肾细胞癌；组织芯片；免疫组织化学；CD147；E-cadherin 　　[中图分类号] R737.11 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）35-0063-02 　　CD147是一种促细胞外基质金属蛋白酶因子（extracellular matrix metalloproteinase inducer，EMMPRIN），为免疫球蛋白成员之一，是一种跨膜糖蛋白，在恶性肿瘤细胞膜上有较强的表达。CD147能诱导成纤维细胞分泌基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase， MMPS）导致细胞外基质降解，促进肿瘤的浸润和转移[1，2]。上皮细胞钙粘蛋白（E-cadherin）主要介导同种细胞间的粘附反应，人体多种恶性肿瘤的发生发展和侵袭转移与上皮细胞E-cadherin表达降低密切相关[3，4]，本研究采用免疫组织化学方法检测CD147和E-cadherin在肾细胞癌和正常组织中的表达，旨在探讨二者在肾细胞癌中发生发展及侵袭转移的关系。 　　1 材料与方法 　　1.1 标本来源 　　82例肾细胞癌与26例癌旁正常肾组织标本均选自我院病理科存档蜡块，为1990年1月～2007年12月间收集的肾癌手术切除标本。其中女25例，男57例，男女比例2.28∶1。年龄最大78岁，最小17岁，平均51.2岁。标本按WHO肾癌病理组织学分型：透明细胞癌50例；嫌色细胞癌19例；集合管癌6例，囊性肾细胞癌6例；乳头状肾细胞癌1例。核分级按Thoenes标准：1级核30例，2级核29例，3级核14例，Ⅳ级核9例。肿瘤大小：大于7 cm 28例； 5～7 cm 24例；小于5 cm 30例；。临床分期：RobsonⅠ期54例，Ⅱ期20例，Ⅲ期7 例 ，Ⅳ期1例。其中术后随访1年以上76例。 　　1.2 免疫组织化学染色 　　CD147多克隆抗体、鼠抗人E-cadherin试剂及免疫组化试剂盒为美国santcru公司产品，均购自上海DAKO公司。 　　1.3 结果判定 　　阳性细胞：胞浆或胞膜出现棕黄色颗粒。CD147阳性颗粒定位于细胞浆和细胞膜；E-cadherin主要定位于细胞膜；结果判定根据：参照Sulzers分级法，阴性（-）；阳性细胞数50%以上为（+++）。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 11.0统计学分析软件包。计数资料比较用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 组织芯片 　　共制备了肾癌组织芯片3个，每个组织芯片含41个位点，剔除切片不全，图象不良者，分别含31、37、38个位点，包含26例癌旁正常肾组织及82例肾癌组织。分别进行HE染色，胶体铁染色及免疫组织化学染色。 　　2.2 免疫组化结果 　　肾癌中CD147的表达率为70.7%（58/82），主要在癌细胞膜与细胞浆表达，染色较强（图1、2）。癌旁正常肾组织仅7例弱阳性表达，阳性率26.9（7/26），显著高于正常肾组织（P0.01）。肾癌中E-cadherin的表达率为37.8%（31/82），主要在细胞膜上表达（图3、4）。癌旁正常肾组织的表达率69.2%（18/26）显著低于正常肾组织（P0.01）。 　　2.3 CD147和E-cadherin阳性表达与肾癌患者的预后分析 　　82例中由于各种原因失访10例，其中 76例随访5年以上，因肿瘤复发、转移而死亡20例，存活56例，总的5年生存率为 73.7.6% 。死亡组中CD147阳性表达率为 85.0%（17/20），生存组中CD147阳性表达率为 58.9%（33/56），两组之间的差异有统计学意义（P0.05）。死亡组E-cadherin阳性表达率10.0%（2/20），明显低于生存组中E-cadherin阳性