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不典型急性心肌梗死临床护理干预 　　【摘要】 目的 探讨不典型急性心肌梗死临床护理干预效果。方法 选取我院2009年1月至2011年6月92例不典型心肌梗死患者，随机分为研究组和对照组，研究组患者治疗中采取精心护理干预，对照组则进行常规护理。结果 研究组患者治疗比较顺利，患者保持良好心理状态，与对照组相比效果显著。结论 在不典型急性心肌梗死治疗过程中，患者自身的心理、生理问题都能够对最终效果产生很大影响，实施护理干预能够增加患者总体治疗率，具有较好的临床推广价值。 　　【关键词】 　　不典型急性心肌梗死；护理干预；临床 　　在不典型急性心肌梗死患者临床治疗过程中，会发生很多并发症状，而且有较高危险性，患者在临床治疗过程中，其心理变化、营养状态、休息时间和药物效果等都存在很多差异，所以临床治疗效果和患者自身情况有很大的关联性[1]。本文研究中，选取92例患者进行治疗的回顾分析对比，观察精心护理干预在临床治疗中的应用效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2009年1月至2011年6月92例不典型心肌梗死患者，随机分为研究组和对照组，每组患者有46例，其中男59例，女33例，最大年龄为69岁，最小年龄46岁。患者临床主要检查症状有胸闷、胸痛，通过检查诊断患者患有心肌梗死，梗死位置有：33例广泛前壁梗死，11例前间壁梗死，19例下壁梗死，13例前壁梗死并下壁，16例下壁与后壁联合梗死。心脏功能分级有33例Ⅱ级，47例Ⅲ级，8例Ⅳ级，4例发生低血压休克。两组患者在年龄、性别和病史等方面都不存在明显差异，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　治疗中，所有患者实施静脉滴注与溶栓联合治疗，患者服用美托洛尔、卡托普利和硝酸异山梨酯片，静脉滴注150万U尿激酶并100 ml氯化钠，溶栓后静脉滴注100 mg肝素，1次/d，持续3 d，治疗中随时观察记录患者身体体征变化情况，包括心电图和追踪心肌酶等。 　　对照组患者给予常规护理，主要有营养、抗生素护理，常规检测护理、一般护理等；研究组患者给予精心护理干预，在常规护理基础上，应用知识指导，给予相应的心理护理和预后处理等。在护理干预当中，根据患者不同的具体情况给予对应心理检测，并进行统计记录，针对性治疗患者心理问题，给予对应的心理指导，根据患者病情进行治疗并讲解预后情况，降低患者心理压力。给予护理干预同时，协助患者家属共同完成患者常规监护，进行营养和抗生素的治疗，预后时指导患者进行合理锻炼。给予患者家属鼓励和开导，共同给予患者战胜病魔的信心。 　　1.3 评定标准 　　治疗完成后，给予患者心理检测，并检测心功能，对比分析两组患者心功能状况。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据都采用SPSS 180软件进行统计分析，计量资料以t检验，P005表示差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　患者在实施治疗后，运用不同护理方法使治疗效果存在不同程度差异，研究组治疗效果较好，患者心理情况保持稳定，能够正常配合医护人员完成治疗，预后中，研究组患者并发症较对照组明显低，两组患者手术心脏功能指标比较如下表1所示。研究组患者比对照组患者治疗心血管的效果、所需要时间、产生并发症状况都要少。 　　3 讨论 　　临床治疗急性心肌梗死过程中，容易发生较多并发症，出现心力衰竭等症状，导致病情危险性逐渐上升，特别容易发生临床死亡情况。在具体治疗和护理时，需要给予患者合理的饮食，并保证睡眠质量，而且护理过程中注意加强患者生命体征的动态监测情况，避免治疗延误，患者发生异常时给予及时治疗处理。急性心肌梗死属于临床高危病症。所以治疗过程中患者会受到心理情绪上的影响，此种病症和患者心理情绪存在一定关系。如患者态度处于持续消极当中，情绪突然发生波动会导致患者出现危险，因此在治疗当中要尽量保证患者处于安静环境，心理状态保持健康放松，积极配合治疗[2]。 　　通过本文的调查分析发现，发生不典型心肌梗死和患者的年龄、个体差异、心脏植物神经衰变等情况有关，通常患有糖尿病者、老年体弱者多发生此种病症。此种疾病在临床上通常没有高度警惕性，临床经验较少，早期没有及时给予心电图检查，或者是在早期心电图检测正常情况下没有进行短期复查工作，所以很容易出现误诊及漏诊，一般情况下，如果发生没有理论根据的心悸、胸闷、呼吸困难、心律失常、晕厥等情况，尤其针对中老年患者，治疗人员要根据经验，意识到发生心梗的可能性并进行心电图检测，及时检查心肌酶学变化，并于短期内进行复查工作，以便能够及早发现，及时进行诊断，给予治疗，并针对性护理干预，以便增加治愈率，提高病患生活质量，降低其医疗经济负担。 　　危险因素进行及时的综合控制能够预防心梗。有资料显示，肥胖、血压、糖尿病可以诱发急性心肌梗死，本文