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不同性别心力衰竭患者血尿酸与心功能的关系 　　[摘要] 目的 探讨不同性别心力衰竭患者血尿酸（BUA）水平与心功能的关系。 方法 根据性别将537例心力衰竭患者分为两组，即男性组和女性组，比较两组患者的BUA水平，对患者的左室射血分数（LVEF）与BUA进行Pearson直性相关分析。 结果 男性组心力衰竭患者的BUA水平高于女性组（P0.01）。男性心力衰竭患者的LVEF与BUA呈负相关（r=-0.206，P0.01）。女性心力衰竭患者的LVEF与BUA呈负相关（r=-0.185，P0.01）。 结论 男性心力衰竭患者的BUA水平多高于女性患者。男性及女性心力衰竭患者的LVEF与BUA均呈负相关，但男性的相关性更高一些。 　　[关键词] 心力衰竭；血尿酸；心功能；左室射血分数 　　[中图分类号] R541.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）35-0020-02 　　慢性心力衰竭是多种心脏疾病发展的共同结果，严重威胁着人类的生命健康，其患病率正逐年增加[1]。国外研究表明血尿酸（blood uric acid，BUA）与慢性心力衰竭的发生与发展有着密切的关系[2-3]。临床上男性与女性患者的高尿酸血症的诊断标准是不同的[4]。那么男性和女性慢性心力衰竭患者的血尿酸情况是否也有不同，以及血尿酸水平与反映心功能的左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）之间是否有相关性，目前很少有研究提及。本文则试图探讨不同性别慢性心力衰竭患者血尿酸水平与心功能的关系，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取安徽省池州市人民医院2011年4月～2013年5月住院的慢性心力衰竭537例。慢性心力衰竭的诊断标准采用Framingham标准[5]。根据性别分组，将慢性心力衰竭患者分为男性组及女性组。 　　1.2 血尿酸及超声心动图测定 　　血尿酸在入院后次日清晨空腹抽取肘静脉血3 mL，应用罗氏公司提供的试剂，采用尿酸酶法使用贝克曼生化分析仪测定。超声心动图采用美国GE公司生产的Vivid3型彩色超声显像仪，探头频率1.7～3.4 MHz，应用心尖四腔切面单平面改良Simpson法测量左室射血分数（LVEF）。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验。LVEF与BUA间采用Pearson直性相关分析。采用双侧检验，P0.01表示差异具有显著统计学意义。 　　2 结果 　　2.1男性与女性组心力衰竭患者的BUA及LVEF比较 　　入选的患者中男301例，女236例。男性组心力衰竭患者的血尿酸水平高于女性组（P0.01）；男性组与女性组心力衰竭患者的LVEF比较，差异无统计学意义（P=0.24）（表1）。 　　表1 男性与女性组心力衰竭患者的BUA及LVEF比较（x±s） 　　2.2 心力衰竭患者的LVEF与BUA的相关分析 　　心力衰竭患者的LVEF值与BUA呈负相关（r=-0.203，P0.01）（图1）。 　　图1 心力衰竭患者的 LVEF与BUA的相关分析 　　2.3 不同性别心力衰竭患者的LVEF与BUA的相关分析 　　男性组心力衰竭患者的LVEF值与BUA呈负相关（r=-0.206，P0.01）（图2）。女性组心力衰竭患者的LVEF值与BUA呈负相关（r=-0.185，P0.01）（图3）。 　　图2 男性组心力衰竭患者的 LVEF与BUA的相关分析 　　图3 女性组心力衰竭患者的 LVEF与BUA的相关分析 　　3 讨论 　　心力衰竭是各种心血管疾病的终末期阶段，其发病率及病死率均较高。BUA是机体嘌呤代谢的最终产物[6]，BUA水平的升高是高血压、高脂血症、冠心病等心血管疾病的独立危险因素[7]。心力衰竭是所有心血管疾病的共同转归，因而血尿酸与心力衰竭的发生、发展及预后也有着密切的联系[8]。本研究中，心力衰竭患者的LVEF与BUA水平呈负相关（r=-0.203，P0.01），表明随着血尿酸的升高，心力衰竭患者的左室射血分数呈逐渐降低趋势，这与国外研究文献报道一致[9]。血尿酸水平与反映左心室收缩功能的左室射血分数之间具有较好的相关性，提示血尿酸水平或许在将来可作为用于评价心功能的一项廉价、简便、快捷指标。心力衰竭患者的血尿酸水平可用于评估其心功能的严重程度，作为评价心功能的指标之一[10-11]。本组资料中男性组心力衰竭患者的血尿酸水平均高于女性组（P0.01），由此表明心力衰竭患者的血尿酸水平与性别有关，男性慢性心力衰竭患者的血尿酸多高于女性患者，说明用血尿酸水平来评估患者的心功