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中医如何治疗产后缺乳 　　乳汁是由乳腺分泌的白色或略黄色液体，其中含有大量的氨基酸、脂肪、蛋白质、乳糖、无机盐及微量元素。因此，母乳不仅可以给新生儿提供丰富全面的营养，还可以增强其抵抗力，是新生儿最好的食物。产后缺乳又叫“产后乳汁不行”或“乳汁不足”，是指产妇在哺乳期内乳汁量少的一种症状。中医认为，产后缺乳是由于产妇气血亏虚、不能生化乳汁，或因肝气郁结、气机不畅所致。隋代《诸病源候论》将此证列为“产后乳无汁候”，认为其病因是“既产则血水俱下，津液暴竭，经血不足”。宋代《三因极一病证方论》指出，产后缺乳“有气血盛而壅闭不行者，有血少气弱涩而不行者，虚当补之，涩当疏之”。笔者在临床实践中发现，大多数产后乳汁缺乏的产妇均伴有先天乳腺发育不良或贫血等慢性疾病的患病史，或生产时失血过多、产后情志不遂、过食肥甘、劳逸失常及哺乳不当等情况。因此，笔者认为治疗此病应首先根据产妇乳房有无胀痛、乳汁清稀或浓稠以及舌诊和脉诊的情况辨清疾病的虚实，再结合其他症状对症进行治疗。下面就介绍一下辨证治疗产后缺乳的3个典型病例： 　　病例一：患者霍某，女，24岁，工人，产后乳汁稀少。其面色少华、气短懒言，乳房柔软，无红肿硬块，食欲尚佳，二便正常，且无不愉快之事，舌淡苔薄白，脉沉弱。经辨证，笔者认为霍某所患的产后缺乳属于气血两虚型，在治疗上应以健脾益气、补血通乳为主，可使用以下方药：人参、黄芪各30克，当归60克（酒洗），麦冬15克（去心），木通、桔梗各0.9克，猪蹄2个（去爪壳）。将上述药材放入锅中用清水煎煮，饮汤食肉，可每日服1剂。此外，这类患者也可选用八珍丸、十全大补丸等中成药进行治疗。霍某服用笔者为其选用的中药方剂治疗5天后，其上述症状明显减轻，乳汁渐多。 　　病例二：患者郭某，女，26岁，生产30天后与家人发生争吵，自觉心中烦乱、咽部梗阻、胸胁满闷、纳少便溏，而后乳汁渐渐减少，不足儿食。患者形体肥胖，体温正常，乳房丰满，按之松软无胀感，脉弦滑，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻。经辨证，笔者认为郭某所患的产后缺乳属于痰湿壅阻型，在治疗上应以健脾化痰、通络下乳为主，可使用以下方药：漏芦75克，蛇蜕10条（炙），瓜蒌10个（焦），苍术、香附、枳壳各100克，陈皮、茯苓各75克，胆南星、甘草各50克。将上述药物混合均匀后研为细末，可每日服6～12克，临睡前用淡姜汤送服。此外，这类患者也可选用香砂六君子丸等中成药进行治疗。郭某服用笔者为其选用的中药方剂治疗一个星期后，其上述症状明显减轻，乳汁渐多。 　　病例三：患者赵某，女，29岁，公司职员，行剖腹产20余日后，自感乳汁逐渐减少，乳房胀闷疼痛，曾使用拔奶器吸乳，同时内服具有催奶功效的中成药进行治疗，然收效甚微。患者伴有胸胁胀满、心情烦躁、焦虑不安、食欲不振、嗳气叹息等症状，舌质淡红，苔薄白，脉细弦。经辨证，笔者认为赵某所患的产后缺乳属于肝郁血虚型，在治疗上应以疏肝养血、通络下乳为主，可使用以下方药：当归、白芍、川芎、天花粉、生地黄、柴胡各30克，青皮、漏芦、通草、桔梗、白芷各15克，穿山甲45克，王不留行90克，甘草7.5克。将上述药物混合均匀后研为细末，可每日服6～9克，临睡前用黄酒调服。此外，这类患者也可选用逍遥散等中成药进行治疗。赵某服用笔者为其选用的中药方剂治疗一个星期后，其上述症状明显减轻，乳汁渐多。 　　需要注意的是，产后缺乳患者在使用上述方药时应注意以下几点：①忌食辛辣、过咸或过酸的食物。②恶露过多者不宜服用此药。③患有感冒或伴有肝病、肾病、心脏病、结核病、糖尿病的患者不宜服用此药。④服药过程中若出现乳房红肿热痛，或乳汁突然减少等情况，应及时去医院就诊。⑤若服药7天后乳汁未见增多，应及时去医院就诊。⑥对上述中药过敏者应禁服。⑦过敏体质者慎服上述方药。⑧若产妇正在服用其他药物，应在服用上述方药前咨询医师或药师。 　　此外，用针灸、按摩等其他中医疗法治疗产后缺乳的疗效也十分显著：①进行针灸治疗。可选取膻中、乳根（温灸）、少泽、天宗、合谷等穴位进行针刺及艾灸治疗。若患者伴有血虚的症状，可加选肝俞、膈俞等穴位。若患者伴有气滞的症状，可加选内关、期门等穴位。②进行按摩治疗。先用热水或葱汤热敷乳房5分钟，然后再用拇指、食指及中指的指肚轻轻按揉乳房。按揉的顺序应从乳房周围向乳头方向缓缓按摩，可每日按摩2～3次，每次按摩5～10分钟。按摩疗法适用于各型产后缺乳患者。③进行调摄护理。产后缺乳患者应养成良好的哺乳习惯，同时保证足够的睡眠和充足的营养摄入，做到少食多餐、多食新鲜的水果蔬菜及具有催乳功效的食品，如花生米、木耳、香菇等，不可过食肥甘厚味及刺激性的食品。 　　编辑/赵 璐 　　健康热文—— 　　过量摄入这6种食物会使你变丑 　　1.蛋糕，多吃让人发胖 　　食物可分为密集性的和非密集性的。