多层螺旋CT对肺内结节病的影像学分型及诊断的应用价值.docVIP

多层螺旋CT对肺内结节病的影像学分型及诊断的应用价值 　　[摘要] 目的 探讨肺内结节病的影像学分型及各型的CT影像特点，以进一步提高对本病的认识。 方法 回顾性分析40例经病理证实的肺内结节病的CT影像学表现。 结果 40例胸部结节病中，0期患者1例，肺部清晰，未见明显异常；Ⅰ期11例，Ⅱ期20例，双侧肺门淋巴结对称性增大，伴纵隔、右支气管旁淋巴结肿大，前者肺内无异常，后者伴肺浸润影，沿支气管血管束、小叶间隔、淋巴管及胸膜下散在分布；Ⅲ期3例，仅见肺部浸润影；Ⅳ期5例，肺部出现肺纤维化、肺大泡、肺囊肿改变。 结论 CT对肺内结节病的影像学分型及诊断具有一定价值。 　　[关键词] 肺；结节病；体层摄影术，X线计算机 　　[中图分类号] R816.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）34-0093-02 　　The diagnostic value and classification of multislice CT in pulmonary sarcoidosis 　　YU Caifeng 　　Department of Radiology， Traditional Chinese Medicine Hospital of Dexing City in Jiangxi Province， Dexing 334200， China 　　[Abstract] Objective To explore the CT features and classification of pulmonary sarcoidosis， so as to improve its recognization. Methods CT findings of 40 patients of pulmonary sarcoidosis confirmed by pathology were retrospectively analyzed. Results In 40 pulmonary sarcoidosis patients， one patient， in 0 period， whose lung was normal； 11 patients’ lung found no abnormalities （Ⅰ period） and 20 patients had pulmonary infiltrates shadows （Ⅱ period） which were distributed along the bronchovascular bundle， interlobular septum， lymphatic or subpleural area. The 31 patients’ bilateral hilar lymphadenopathy symmetrically， followed mediastinal and right pricipal bronchi lymphadenopathy. Three patients only saw pulmonary infiltrates shadows but no enlarged lymphonodus （Ⅲ period）； Pulmonary fibrosis， pulmonary bulla and pulmonary cyst were seen in five patients （Ⅳ period）. Conclusion CT has a certain value in diagnosis and imaging classification of pulmonary sarcoidosis. 　　[Key words] Pulmonary； Sarcoidosis； Tomography， X-ray computed 　　结节病多见于中、青年人，是一种病因未明、多器官受累的非干酪样肉芽肿性疾病[1，2]。近年来，结节病的发病率有所上升，90%有胸部受累，以肺脏和双侧肺门淋巴结受累最常见。本病一般呈良性经过，女性略高于男性，可有自愈倾向[3，4]，但仍有部分患者可继续发展为肺间质性纤维化，从而导致死亡。结节病在影像学上分为5期，目前影像学对典型Ⅱ、Ⅲ期结节病不难做出诊断，但对其他表现不典型3期的诊断较难。本研究对我院2008年10月～2013年3月经确诊的40例结节病患者的临床资料及CT表现进行回顾性分析，旨在进一步提高影像医生对本病的认识。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析我院2008年10月～2013年3月经确诊的40例结节病患者，男18例，女22例，年龄21～63岁，平均（47