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健康素养教育对慢性病患者自护能力和生存质量的影响研究 　　[摘要] 目的 探讨健康素养教育对慢性病患者自护能力和生存质量的影响。 方法 将济宁医学院附属医院200例慢性病患者按抛硬币分组法随机分为研究组（100例）和对照组（100例）。对照组按普通护理，接受一般性健康教育，干预组实施系统性健康素养教育，干预时间为4周，干预前后，采用《2009中国公民健康素养调查问卷》、自我护理能力测定量表（ESCA）和健康问卷（SF-36）评定两组患者健康素养水平和生存质量。 结果 干预前，两组健康素养和ESCA、SF-36评分比较差异无统计学意义（均P 0.05），干预后，干预组健康素养和ESCA、SF-36评分均明显高于对照组，差异有高度统计学意义（均P 0.01）。 结论 健康素养教育能够帮助慢性病患者提高自我护理能力，改善生存质量，促进身心康复。 　　[关键词] 慢性病；健康素养教育；自我护理能力；生存质量 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）06（a）-0145-04 　　随着经济、社会的发展和医疗水平的提高，我国的疾病谱、死亡谱发生了重大变化，慢性非传染性疾病（简称“慢性病”）已成为当前威胁人群健康的重要公共卫生问题[1]。慢性病与生活方式关系密切，研究显示[2]，膳食结构、久坐、睡眠时间等生活方式与高血压、脑卒中、糖尿病等慢性病有很强的联系。因此，培养健康的行为及其生活方式有助于慢性病症状的防治和生活质量的提高。健康素养是指个体获取、理解和处理基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确健康决策以维持和促进自身健康的能力[3]。大量研究表明低健康素养与不良健康密切相关，评估健康素养可以作为反映健康素质的重要指标[4]。对不同健康素养水平的慢性病患者进行综合干预，将对提高患者的健康素养水平，促进疾病康复有较明显的作用。 　　生存质量又称生活质量，是在“生物-心理-社会”医学模式下产生的一种新的健康测量技术。生存质量是由个人或群体所感受到的躯体、心理和社会各方面良好状态的一种综合性测量指标[5]，它已作为评价慢性病预防和治疗效果的重要指标。慢性病是威胁人们健康和生命的主要疾病，大大降低了人们的生活质量[6-10]，而不健康的行为及其生活方式又是慢性病发生的主要原因[11]。 　　自我护理是个人为了维持生命、增进健康、确保自身结构完整和功能正常而进行的自我照顾活动[12]。自我护理能力是Orem自我护理理论系统之中的概念之一，是指人进行自我护理活动的能力，即从事自我照顾的能力[13]。自我护理能力在维持个人健康及生活质量方面具有重要作用。本研究立足于慢性病患者健康素养的综合干预，旨在探讨健康素养综合干预对慢性病患者自护能力及生活质量的影响。现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年5～9月在济宁医学院附属医院（以下简称“我院”）心内科1病区、消化内科1病区、呼吸内科1病区及内分泌科1病区住院患者100例作为研究组。入组标准：①所有病例均符合慢性病的诊断标准；②无昏迷及严重的躯体障碍；③无智力障碍，无语言障碍及无精神疾患；④知情同意，愿意参加本研究。其中心内科1病区住院患者28例，其中高血压13例，冠心病8例，心肌梗死7例；消化内科1病区住院患者25例，其中慢性胃炎10例，消化性溃疡15例。呼吸内科1病区住院患者23例，其中支气管哮喘8例，慢性阻塞性肺疾病（COPD）15例。内分泌科1病区住院患研究组者24例，其中慢性肾炎10例，糖尿病14例。同期选取在我院心内科2病区、消化内科2病区、呼吸内科2病区及内分泌科2病区住院患者100例，作为对照组。入组标准同研究组。其中心内科2病区住院患者26例，其中高血压11例，冠心病7例，心肌梗死8例。消化内科2病区住院患者26例，其中慢性胃炎10例，消化性溃疡16例。呼吸内科2病区住院患者25例，其中支气管哮喘9例，慢性阻塞性肺疾病（COPD）16例。内分泌科2病区住院患者23例，其中慢性肾炎8例，糖尿病15例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性（表1）。本研究已通过医院伦理委员会的审查，所有受试均由患者家属签订知情同意书。 　　1.2 方法 　　1.2.1 健康素养知识培训 课题确立后，前期聘请有关专家对研究组健康教育护士进行《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》（简称健康素养66条）相关内容知识培训。培训时间为10个学时。使其能够熟练掌握中国公民健康素养的基本内容知识。 　　1.2.2 干预方法 两组均按常规药物治疗和护理，对照组给予普通性健康教育，研究组在此基础上给予健康素养知识教育，时间为4周，健康教育方法采用讲授、座谈、