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女性不孕症患者焦虑、抑郁影响因素调查分析 　　[摘要] 目的 调查女性不孕症患者焦虑抑郁的影响因素。 方法 选择200例不孕症患者以及200名健康志愿者，采用社会人口学调查表、家庭关怀指数问卷、社会支持评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表等进行调查，分析女性不孕症患者焦虑、抑郁的相关因素。 结果 不孕组焦虑和抑郁的发生率显著高于对照组（P 0.01）。居住于农村的患者、生育观念强、不与任何人诉说病情的患者更容易发生焦虑和抑郁情况。家庭关怀、社会支持、积极应对、自尊与焦虑和抑郁呈负相关，消极应对与焦虑和抑郁呈正相关（P 0.05）。 结论 女性不孕症患者焦虑和抑郁的发生率高于健康女性，居住地、疾病暴露情况、生育观念、家庭关怀度、社会支持、应对方式等是患者焦虑和抑郁的影响因素。 　　[关键词] 女性不孕症；焦虑；抑郁；影响因素 　　[中图分类号] R711.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）19-0003-04 　　女性不孕症是临床常见病，全世界范围内有大约10%的夫妇存在不孕情况，并且有预测不孕症会成为仅次于心脑血管病和肿瘤的第三大疾病。在我国不孕不育占育龄人口的12.5%，并且还有增长的趋势。不孕不育给女性患者带来很大的心理压力，可导致焦虑、抑郁等不良心理情绪，给家庭和社会造成负面影响[1]。目前医学模式已经发展为生理-心理-社会的医学模式，临床工作者越来越重视患者的心理社会因素。本文主要是调查不孕症女性患者焦虑抑郁的影响因素，为临床干预提供理论依据，现报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象 　　选择2011～2012年确诊为女性不孕症的患者200例为调查对象，同时选择200例已生育的健康志愿者作为对照。纳入标准：①不孕症组：符合不孕症的诊断标准，女性，在婚，无子女，意识清楚，能顺利完成调查，知情同意，排除合并有其他系统严重疾病、肿瘤、精神疾病、慢性病。②对照组：在婚，已育有子女，身体健康，排除患有贫血、子痫、妊娠反应严重、糖尿病、慢性肝炎等疾病史的患者。 　　1.2 调查方法 　　1.2.1 人口学特征 采用自制的人口学特征调查问卷进行调查，包括年龄、家庭收入、是否独生子女、文化程度、居住地等。 　　1.2.2 疾病相关问题 包括不孕时间、生育观念、怀孕史等。 　　1.2.3 社会支持 采用社会支持评定量表[2]调查患者的社会支持情况。共10个条目，包括客观支持、主观支持、社会支持的利用度，得分越高说明社会支持越好。 　　1.2.4 家庭关怀度 采用家庭关怀度指数[3]进行调查。包括适应度、成长度、合作度、情感度、亲密度5个因子。每个因子计分方法均为：0分为几乎很少，1分为有时这样，2分为经常这样。得分越高组家庭关怀程度越高。家庭功能良好为7～10分，中度障碍为4～6分，严重障碍为0～3分。 　　1.2.5 应对方式 采用简易应对方式问卷[4]进行调查。包括20个条目，分为积极应对分量表和消极应对分量表。1～12条目为积极应对分量表，13～20条目为消极应对分量表。每个条目后分为不采取为0分，偶尔采取为1分，有时采取为2分，经常采取为3分。 　　1.2.6 自尊情况调查 采用自尊量表[5]对患者自尊情况进行调查。10个条目，4级评分法。非常符合为4分，符合为3分，不符合为2分，很不符合为1分。得分范围为10～40分，得分越高则自尊水平越高。 　　1.2.7 焦虑情况调查 采用Zung编制的焦虑自评量表[6]进行调查。包括20个条目，4级评分法，没有或很少时间有为1分，小部分时间有为2分，相当多时间有为3分，大部分时间有为4分。20个条目的总分为粗分，乘以1.25后取整数部分为标准分。50分为焦虑，分数越高，焦虑程度越高。 　　1.2.8 抑郁情况 采用Zung编制的抑郁自评量表[7]进行调查。包括20个条目，4级评分法，无或偶尔为1分，有时为2分，经常为3分，总是如此为4分。20个条目的总分为粗分，乘以1.25的整数部分为标准分。50分为抑郁，得分越高则焦虑程度也越高。各条目的总分/80为抑郁严重指数，0.5以下为无抑郁，0.5～0.59为轻微至轻度抑郁，0.6～0.69为中到重度抑郁，0.7分及以上为重度抑郁。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料用相对数表示，采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析或t检验。相关性分析用Pearson相关分析和逐步多元回归分析。P 0.05为差异有统计学意义。 　　2.5 不同疾病相关情况患者焦虑及抑郁得分 　　不同生育观念、疾病暴露情况的患者焦虑及抑郁得分不同（P 0.01）。见表5。 　　2.6 不同人