骨折并发感染患者血清炎性指标的变化研究.docVIP

骨折并发感染患者血清炎性指标的变化研究 　　【摘要】 目的：研究观察骨折并发感染患者血清炎性指标的变化情况。方法：选取2010年3月-2013年4月于本院进行治疗的31例骨折并发症感染的患者为A组，同时间段内的31例单纯骨折未伴发感染的患者为B组，31名体检示健康人员为C组，然后将三组人员的IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清含量与阳性率进行比较。结果：A组的IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清含量与阳性率均高于B组与C组，B组则高于C组，三组患者比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：骨折并发感染患者血清炎性指标明显高于未伴有感染的骨折患者，且高于健康人群，对于骨折及感染的存在均有较高的检测意义。 　　【关键词】 骨折； 感染； 血清； 炎性指标； 变化 　　骨折发生后不仅仅造成患者出现较为明显的疼痛情况，且对其肢体功能造成的不良影响也极为突出，而此类患者也较健康人群更易于并发感染，尤其是开放性骨折患者的感染发生危险程度相对较高，而感染的存在对于治疗效果的不良影响极大，因此对此类患者进全面细致研究的必要性较高[1]。本文就骨折并发感染患者血清炎性指标的变化情况进行观察研究，现将研究结果分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年3月-2013年4月于本院进行治疗的31例骨折并发症感染的患者为A组，同时间段内的31例单纯骨折未伴发感染的患者为B组，31名体检示健康人员为C组。A组男19例，女12例；年龄19～61岁，平均（37.3±7.1）岁；骨折时间1.0～4.5 d，平均（2.4±0.5）d； 　　骨折部位：股骨11例，胫腓骨10例，肱骨6例，其他部位4例。B组男18例，女13例；年龄18～60岁，平均（37.5±7.0）岁；骨折时间1.0～5.0 d，平均（2.3±0.6）d；骨折部位：股骨12例，胫腓骨9例，肱骨6例，其他部位4例。C组男18名，女13名，年龄19～60岁，平均（37.5±6.9）岁。三组的年龄与性别比较，差异无统计学意义，A组与B组的骨折部位构成比较，差异亦无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 将三组人员的空腹血进行采集，为采集患者的外周静脉血，采集量为3.0 mL，然后将血液标本进行离心取上清液进行检测，检测指标为IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT，分别采用白介素6（IL-6）定量检测试剂盒（ELISA）、白介素8（IL-8）定量检测试剂盒（ELISA）、人超敏C反应蛋白（hs-CRP）定量检测试剂盒（ELISA）及降钙素原（PCT）电化学发光法定量检测试剂盒进行检测，然后将三组的血清含量与阳性率分别进行统计与比较，其中IL-6的阳性值为6.0 pg/mL以上，IL-8的阳性值为6.0 pg/mL以上，hs-CRP的阳性值为6.0 mg/L以上，PCT的阳性值为70 ng/L以上。 　　1.3 统计学处理 使用数据处理软件SPSS 15.0，本研究总的年龄、IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清含量（计量资料）进行t检验，而性别、骨折部位构成、IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清阳性率（计数资料）进行 字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 三组人员IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清含量比较 A组的IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清含量均高于B组及C组，B组的血清含量则高于C组，比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 三组人员IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清阳性率比较 A组的IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清阳性率均高于B组及C组，B组的血清阳性率则高于C组，比较差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　骨折在临床极为常见，且涉及的人群面较广，对患者造成的不良影响极为明显，尤其是对患者造成的疼痛程度及机体功能受损等情况极为突出[2-3]，因此对此类患者进行干预的临床重视程度极高。另外，骨折患者，尤其是开放性骨折患者其感染的危险程度较高，而感染的发生不仅仅可大大延缓骨折的愈合速度，甚至可影响到其骨折愈合效果[4-5]，因此对骨折并发感染患者的炎性状态的研究极为重要。IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT作为反应机体炎性状态的有效炎性指标，其对于机体受创后的炎性应激有较高的反应价值[6-14]，对于机体感染后的早期诊断也有一定的临床意义。 　　本文就骨折并发感染患者血清炎性指标的变化情况进行研究，发现其较单纯骨折未合并感染的患者和健康人员表现更高的IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清含量和阳性率，说明患者的炎性反应程度更高，而骨折未合并感染的患者则高于健康人群，提示应重视