双相障碍与OCD共病诊治进展2015-06江西郭中孟.pptVIP

Treatment of?Comorbid?Bipolar Disorder?and?OCD 江西省精神病院 郭中孟 主任医师 2015.06.22第一稿 交流提纲 共病的定义 双相障碍共病精神障碍 BD-OCD共病流行学 BD-OCD共病的预后 BD-OCD共病的治疗问题 临床要点 小结 共病（comorbidity) 共病的准确定义 指的是两种或多种疾病发生在同一个患者身上，可同时出现，或先后出现，并且，两种疾病必须符合各自的诊断标准。 引 言 双相障碍是一个临床挑战性疾病。 患者除了有多种心境状态之外，还与多种内科疾病和精神障碍共病。 最好把双相障碍理解为相关障碍的“家族”(bipolar spectrum谱系），共享心境或情感变化，冲动性，偏好物质滥用以及易感其它精神障碍。[1]? 1.?Maremmani I, Perugi G, Pacini M, Akiskal HS. Toward a unitary perspective on the bipolar spectrum and substance abuse: opiate addiction as a paradigm.?J Affect Disord. 2006;93:1-12. 双相障碍共病精神障碍 至少50%的双相障碍患者另有一种诊断。 大多数双相障碍患者（59%）共病焦虑障碍，