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循证护理在ICU患者中的应用研究 　　摘要：目的：研究分析循证护理在ICU患者中的临床护理应用方法，以及临床应用效果。 　　方法：随机将我院2010年1月-2011年12月间收治的60例ICU患者分为两组，观察组30例，对照组30例，两组ICU患者均给予一般常规性ICU护理干预，观察组患者在给予一般常规护理干预的同时，增加询证护理干预，并观察记录两组ICU患者护理前和护理后的抑郁自评（SDS）评分和焦虑自评（SAS）评分，并对观察记录结果进行对比分析。 　　结果：两组患者护理前的SDS评分和SAS评分均高于临界值，实施一般性护理之后对照组患者SDS评分和SAS评分无明显改善，在一般性护理基础之上增加循征护理干预之后，观察组患者SDS评分和SAS评分较护理前和对照组出现了明显改善。 　　结论：循征护理可以有效改善ICU患者的SDS评分和SAS评分，改善ICU患者抑郁和焦虑等不良心理状态，对ICU患者的康复具有重要意义，值得临床广为推广。 　　关键词：循证护理ICU患者不良心理状态 　　【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879（2012）11-0034-02 　　由于ICU患者全部都属于急危重病人，且病情来势常常十分凶猛，起病十分急促，病情发展迅速，同时加之ICU病房环境具有特殊性[1]。因此ICU患者极易产生抑郁、焦虑，甚至绝望心理，这不但为患者带来了极大的身心痛苦，同时也为患者疾病的治疗增加了新的困难[2]。循证护理（EBN）作为新型的护理理念已在临床护理中广为推广，但临床护理研究中循证护理在ICU患者护理中的应用研究成果数量有限，其实用价值和科学可信性都有待继续开发[3]。本文通过对我院2010年1月-2011年12月间收治的30例ICU患者实施循证护理，并与同期收治的未采用循征护理的30例ICU患者进行护理效果对比，发现实施循证护理的ICU患者SDS评分和SAS评分得到明显改善，循证护理在ICU患者护理中具有较高临床应用价值，值得在ICU患者的临床护理中广为推广。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。以我院2010年1月-2011年12月间收治的60例ICU患者作为本文研究对象，其中男34例，女26例，年龄最大为81岁，年龄最小为14岁，平均年龄48.1岁。患者主要入院病因有：多发性骨折15例、呼吸衰竭13例、肺心病12例、肠梗阻10例、有机磷中毒5例、急性左心衰竭3例、其他2例。随机将60例患者分为两组，观察组30例，对照组30例，两组患者在性别、年龄、病情，以及治疗方式上对比（P全部0.05）无显著差异，存在可比性。 　　1.2护理方法。观察组30例患者和对照组30例患者，在入住ICU病房之后均给予一般常规性ICU护理干预，观察组30例患者在给予一般常规性ICU护理干预的基础上实施循征护理干预。实施循征护理干预应首先根据患者的具体情况进行分析，ICU患者往往存在较严重的抑郁和焦虑情绪。经过对患者资料和ICU患者临床特点分析发现，患者产生抑郁和焦虑的主要因素有两点：①环境因素，陌生的环境为患者带来了一定的压力感，由于患者往往处于重症昏迷状态进入医院，因此患者清醒后发现自己处于医院病房之中，必然因陌生环境产生压力感；②由于患者处于ICU病房，而ICU病房各种医疗设备都相对齐全，加之随着护理知识的普及，一般患者对ICU病房均有一定了解，因此患者必然感觉自己病情危重，加之患者对治疗情况和预后情况的不了解和胡乱猜想，导致患者极易产生抑郁和焦虑情绪。针对以上ICU患者的临床特点，我院制定了以下三点相对应的循征护理措施：①改善ICU病房的室内环境，将我院ICU病房的灯光进行了调整，使其光线更加柔和，同时要求医护人员禁止在ICU病房内喧哗，医务人员在交流、走动过程中也要尽量保持安静，确保患者不因噪音而感到心情烦躁；②对患者实施音乐护理干预，我院根据患者的情况制定了各种音乐模式，可按照各个患者的具体喜好进行播放，同时在为患者播放音乐的过程中需为患者佩戴耳机，并将音量调至患者舒适，舒缓平稳的音乐，有助于缓解患者的抑郁、焦虑的情绪，使患者心情趋于平稳；③对患者实施心理护理干预，医护人员在于患者进行交流的过程中，要使用和蔼可亲的语言，要向患者详细的讲述疾病的治疗情况和康复预期，确保患者对自己的病情有一个正确的乐观的认识，特别是患者自身情况出现好转时，要及时的告诉患者，增强患者信心，同时护理人员应随时观察患者的思想起伏，谨防患者因压力过重出现各种不良心理反应。 　　1.3观察记录与评价方法。分别观察并记录两组患者实施护理前和护理后的抑郁和焦虑情况，并通过SDS评分和SAS评分对患者抑郁和焦虑情况进行测评。其中SDS评分共有20个评分题目，每个题目对应的分值为4分，满分为80分，40分作为抑