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患者输血前相关传染病感染状况调查分析 　　[摘要] 目的 调查分析患者在输血前感染输血相关传染病的状况。 方法 对本院2010年1月～2012年12月3127例拟输血患者进行输血前血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV IgG）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV Ab）、梅毒螺旋体抗体（TPPA）检测。 结果 HBsAg、抗-HCV IgG、抗-HIV Ab和TPPA阳性率依次为13.30%、0.86%、0.42%和2.05%，总阳性率为16.63%（520/3127）；2012年与2010年比较，梅毒增长率为1.39%，艾滋病增长率为0.61%，差异有统计学意义（P 0.05）；2012年乙型肝炎首次发现率（25.92%）与2010年乙型肝炎首次发现率（39.13%）比较，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 拟输血患者在输血前已有16.63%的患者感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒相关输血感染性疾病，梅毒与艾滋病有上升趋势，乙型肝炎输血前首次发现率有下降趋势。 　　[关键词] 输血；输血相关传染病；感染率；增长率；首次发现率 　　[中图分类号] R446.6 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）07（c）-0166-03 　　输血治疗在临床实践中具有不可替代的重要地位，但是，由于“窗口期”的存在和检测技术的局限性，临床输血仍存在传播经血感染性疾病的风险，给患者和医护人员带来健康风险，由此引发的医疗纠纷也时有发生，输血安全已成为一个备受关注的社会问题。对患者进行输血前乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒（TP）、艾滋病病毒（HIV）等的检测，可以及早发现、诊治感染性疾病，鉴别患者所患感染性疾病是否为输血所导致，减少医疗纠纷，降低职业暴露的危险。本研究对2010年1月～2012年12月本院拟输血患者输血前感染性标志物进行调查分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 调查对象 　　2010年1月～2012年12月本院需要输血的患者3127例，男1257例，女1870例；年龄为出生后1 d～87岁，平均40.27岁。调查对象来源于内科、外科、妇产科、新生儿科、ICU等科室。 　　1.2 标本采集 　　在输血前采集无抗凝静脉血3.0 ml，3000 r/min离心10 min，分离血清，及时检测或2～8℃保存，48 h内完成检测。 　　1.3 试剂、检测方法及仪器 　　HBsAg、抗-HCV IgG、抗-HIV Ab诊断试剂盒均购自北京万泰生物药业股份有限公司，检测方法均采用酶联免疫法。梅毒螺旋体抗体诊断试剂由富士瑞必欧株式会社生产，珠海丽珠试剂股份有限公司提供，检测方法采用凝集法。抗-HIV Ab阳性血清送东莞市疾病预防控制中心用免疫印迹法确认。仪器应用全自动酶标洗板机（深圳汇松科技发展有限公司PW-960）、酶标仪（英国产WellscanMK3）。所有操作严格按照仪器、试剂说明书操作。 　　相关感染性疾病首次发现率：根据调查对象入院记录及相关病历记录确认是否有乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病的既往病史，计算相关感染性疾病首次发现率：输血前受血者首次被确认患某疾病人数/输血前受血者被确认患某疾病的总人数×100%。 　　1.4 统计学方法 　　数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析，阳性率的比较采用χ2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 3127例拟输血患者血液4项感染性指标检测的阳性结果 　　对2010年1月～2012年12月本院拟输血患者进行输血前4项感染性指标检测，HBsAg、抗-HCV IgG、抗-HIV Ab、TPPA阳性率分别为13.30%、0.86%、0.42%和2.05%，总阳性率为16.63%（520/3127）（表1）。 　　表1 2010～2012年3127例患者输血前4项感染性指标的检测结果 　　[n（%）] 　　2.2 2010、2012年患者输血前4项感染性疾病增长率的对比 　　本院2012年与2010年比较，患者输血前发现乙型肝炎表面抗原阳性增长率为2.28%，丙型肝炎抗体阳性增长率为0.24%，人类免疫缺陷病毒抗体阳性增长率为0.61%，梅毒螺旋体抗体阳性增长率为1.39%，乙型肝炎与丙型肝炎疾病增长率差异无统计学意义（P 0.05），艾滋病与梅毒疾病增长率差异有统计学意义（P 0.05）（表2）。 　　2.3 2010、2012年患者输血前4项感染性疾病首次发现率的比较 　　本院2010年患者输血前检测感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒首次发现率分别为39.13%、57.14%、100.00%、61.54%；