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老年陈旧性心肌梗死患者介入治疗的效果观察 　　[摘要] 目的 观察老年陈旧性心肌梗死介入治疗和药物治疗的临床效果。 方法 选择沈阳军区总医院2009年1～12月治疗的老年陈旧性心肌梗死患者112，随机分为药物组及介入组，每组各56例。介入组给予介入法治疗，药物组患者给予常规药物治疗，观察两组患者治疗后心脏事件发生情况、再住院情况和生存情况以及心功能改善情况。 结果 ①介入组患者心脏事件发生率为26.8%（15/56），药物组患者心脏事件发生率为76.8%（43/56），介入组心脏事件发生率明显高于药物组，差异有统计学意义（P 0.05）。②介入组患者再住院率为30.4%（17/56），生存率为96.4%（54/56）；药物组患者再住院率为83.9%（47/56），生存率为89.3%（50/56），介入组患者再住院率低于药物组，且介入组生存率高于药物组，两组比较差异有统计学意义（P 0.05）。③介入组治疗后心功能≥3级比例低于药物组，心功能3级比例高于药物组，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 老年陈旧性心肌梗死患者介入治疗效果明显，可有效提高患者生存率、降低心脏事件发生率和再住院率，改善心功能，值得临床应用。 　　[关键词] 陈旧性心肌梗死；介入治疗；药物治疗 　　[中图分类号] R542.22 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）07（c）-0078-03 　　陈旧性心肌梗死是临床中常见疾病之一，多发生于老年患者中。临床中患者常常出现心力衰竭的情况，严重的影响患者的身体健康和生活质量。临床中对于该病的治疗方法也比多，常见的有介入治疗、药物治疗和手术治疗，而且均具有治疗的优点[1]。本研究对老年陈旧性心肌梗死患者分别采取介入治疗和药物治疗，探究这两种方法的治疗效果。具体的分析如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择沈阳军区总医院（以下简称“我院”）2009年1～12月治疗的老年陈旧性心肌梗死患者112，随机分为药物组及介入组，每组各56例。药物组男24例，女32例，年龄62～78岁，平均（66.3±2.8）岁。介入组男26例，女30例，年龄61～79岁，平均（67.6±2.6）岁。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准 　　本次研究的对象符合以下几点[2]：①均符合陈旧性心肌梗死的临床诊断；②无感染和肿瘤以及全身性的免疫疾病；③在治疗前4周未有心肌梗死发作；④治疗前均出现有心绞痛或心力衰竭的情况发生；⑤患者的肝肾功能均恢复正常水平；⑥经过伦理委员会的批准，且同意此次临床研究。 　　1.3 治疗方法 　　药物组56例患者给予常规药物治疗，并按照《ACC/AHA成人慢性心力衰竭诊疗指南》中的治疗方法进行施治[3]，患者口服100.0 mg阿司匹林肠溶片（国药准字：山西省太原晋阳制药厂生产）+75.0 mg硫酸氢氯吡格雷[国药准字赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司生产]，1次/d，治疗3个月。同时对于无临床禁忌的患者给予β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂以及他汀类降脂药物进行治疗。而介入组56例患者给予冠状动脉介入治疗，由临床医师制订详细方案，对闭塞血管进行介入手术治疗。并在术后按照《ACC/AHA成人慢性心力衰竭诊疗指南》中的治疗方法进行施治[4]。 　　1.4 观察指标 　　临床中观察的指标主要有：①心脏事件发生情况；②再住院情况；③生存情况；④心功能改善情况。 　　1.5 统计学方法 　　采用统计软件SPSS 19.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以率表示，采用χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组心脏事件发生情况比较 　　术后患者随访3年，介入组患者心脏事件发生率为26.8%（15/56），药物组患者心脏事件发生率为76.8%（43/56），介入组心脏事件发生率明显高于药物组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 　　2.2 两组再住院率和生存率比较 　　术后随访3年，介入组患者再住院率为30.4%（17/56），生存率为96.4%（54/56）；药物组患者再住院率为83.9%（47/56），生存率为89.3%（50/56），介入组患者再住院率低于药物组，且介入组生存率高于药物组，两组比较差异有统计学意义（P 0.05）。见表2。 　　2.3 两组治疗前后心功能改善情况比较 　　通过对患者治疗前与治疗后3年的心功能观察，并且按照美国纽约心脏病学会（NYHA）分级方法，本研究拟定以3级为临界值。治疗后两组患者的心功能较治疗前有明显的