麻醉病人的护理二__培训课件.pptVIP

1.体位 2.生命体征的观察 3.麻醉并发症的观察 6.术后镇痛管理与护理措施 术后疼痛属于急性疼痛，是机体对疾病本身和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应，表现为心理和行为方面的一系列反应以及情感的一种不愉快经历。 术后镇痛管理与护理措施 术后镇痛的目的：减轻病人术后痛苦，降低能耗，提高病人防止围术期并发症的能力。根据病人年龄、体重、精神状态、体质、各脏器功能(尤其是肝肾功能)、手术部位和大小等，因人而异的选择镇痛方法和配制镇痛药液，力求最小剂量达到有效镇痛、镇静。 术后镇痛管理与护理措施 传统方法： 按处方让病人在需要时肌注阿片类药镇痛（吗啡或哌替啶） 缺点：给药有效剂量难掌握，追加不及时，镇痛不完善，反复肌注增加痛苦与感染。 术后镇痛与护理管理 现代方法 1.持续镇痛（continuous analgesia,CA）以镇痛泵（ 机械装置）持续输入小剂量镇痛药。 2.病人自控镇痛（patient controlled analgesia,PCA）:在持续输注基础上，允许病人根据自身对疼痛的感受，触发（电子泵）或按压（机械泵）镇痛装置，释放一定量的药物。 术后镇痛与护理管理 PCA包括： 1.病人自控静脉镇痛(PCIA)：以阿片类（芬太尼、吗啡）为主；另非甾体、曲马多等 2.病人自控硬膜外镇痛(PCEA)；局麻药＋阿片类； 3.皮下PCA(P