宫腔镜手术术后护理__培训课件.pptVIP

下面请责任护士XXX汇报病例 入院一般情况 患者12床XX女，XX岁，住院号（）。发现胚胎停育19天，阴道流血2天，增多伴腹痛半天入院 既往史：体健否认肝炎，结核，伤寒，痢疾等传染病史，无外伤史，输血史，手术史及食物药物过敏， 个人史：T36.3℃ ，P74次/分，R20次/分，Bp100/68mmHg，发育正常，营养中等，自主体位，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，双肾区无叩痛，双下肢无水肿 月经史：(3~5)13/(28~30) 婚育史：已婚G2P0 家族史：无 门诊资料：外阴发育正常，阴道畅，内见暗红色血迹，宫颈光滑，子宫前位，增大约孕40+天大小，无压痛，活动好，双附件未扪及异常。 辅助检查结果：（2013.12.6省妇幼院）B超：宫腔及宫颈管内声像改变，宫腔中上段见1.3cm稍高回声夹有液暗区，下段及宫颈管内可见4.5*2.3*2.4cm大小不均匀区 入院诊断：稽留流产，不全流产 主要诊疗经过: （1）妇科护理常规：二级护理，普食，陪护 （2）完善常规检查：三大常规、肝、肾功能、凝血功能、心电图等 （3）明确诊断进一步明确治疗方案。 现患者一般情况：T36.2℃ ，P76次/分，R20次/分，Bp102/70mmHg。阴道流血不多，无腹痛腹胀。精神饮食可。 现存的护理问题： 护理诊断： 1、疼痛——手术创面引起疼痛有关 2、焦虑——宫腔镜知