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泰兴市天星镇流动儿童接种率现况调查 　　（1江苏省泰州市泰兴市天星卫生院 江苏 泰州225443； 　　2江苏省泰州市泰兴市疾病预防控制中心 江苏 泰州225400）摘要： 目的：了解泰兴市天星镇流动儿童接种率现状及其影响因素，为提高流动儿童疫苗接种率提供可行性对策。方法：采用批质量保证抽样方法（LQAS），调查全镇7个行政村的210名流动儿童。结果：辖区流动儿童建卡率、建证率分别为91.4 %和87.1 %。卡介苗（BCG）、乙型肝炎疫苗（HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百白破联合疫苗（DPT）和麻疹减毒活疫苗（MV）合格接种率分别为86.2%，87.6%，87.1%，86.7%，87.1%。五苗合格接种率均低于本地常住儿童。结论：流动儿童管理仍是本辖区预防接种工作的重点和难点，今后要进一步加强对流动儿童的管理，确保流动儿童接种率指标达到省、市工作要求。 　　关键词：流动儿童；接种率；影响因素 　　【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0412-02 预防接种是预防控制传染病最经济、最有效的手段，也是保护儿童健康的重要措施[1]。国家免费提供接种的疫苗和针对预防的疾病，已从1978年的接种4种疫苗预防6种疾病，到 2007年，接种14种疫苗，预防15种疾病。从政府的重视程度上讲，我国是世界上最重视这项工作的国家之一。流动儿童管理是常规免疫接种工作中的薄弱环节，这是国内各地反映的一个普遍情况。为了解泰兴市天星镇流动儿童预防接种现状，为提高适龄流动儿童疫苗接种率和提供可行性对策，于2014年2月开展了全镇3-6周岁流动儿童计划免疫接种情况调查，现将结果分析如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象：调查全市7个行政村，2008年2月1日～2011年1月31日出生的儿童，且在被调查区域内居住≥3个月为调查对象（不包括外籍适龄儿童），男女性别均衡，进行接种率和接种率影响因素的分析研究。 　　1.2 抽样和调查方法：采用批质量保证抽样方法（LQAS），每个行政村调查3～6岁组适龄儿童30名，尽量保证调查对象年龄组均衡。采用入户方式调查，填写适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表。 　　1.3 指标及判定： 调查儿童有接种证（或预防接种信息系统个案资料），以接种证记录为准。调查疫苗包括：BCG（卡介苗）、HepB（乙肝疫苗）、OPV（脊灰疫苗）、DTP（百白破疫苗）、MV（麻疹疫苗）。完成指定疫苗规定接种剂次的判为已接种，必须同时符合以下标准才判为合格接种：①有准确的出生、接种时间记录；②免疫起始月龄正确；③针次间隔时间正确（不少于28天）；④规定时间内完成；⑤符合实施接种时的免疫程序规定。建卡：为儿童接种登记账册或儿童预防接种信息管理系统有登记。建证：为持有预防接种证。 　　1.4 统计分析：采用Excel建立数据库，SPSS 13. 0软件进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1 基本情况：流动儿童基本人口学特征：本次调查共抽取7个行政村，流动儿童210名，男性110（52.4%）名，女性100（47.6%）名，性别比110：100。省内流动儿童142名（67.6%），省外流动儿童68名（32.4%）。210名流动儿童，建证率为91.4 %（192/210），建卡率为87.1 %（183/210）。 　　2.2 免疫接种情况：调查中，210名流动儿童BCG、HepB、OPV、DPT、MV等五苗合格接种率分别为86.2%，87.6%，87.1%，86.7%，87.1%。与本地常住儿童接种率不低于95%的指标相比，均有统计学差异，流动儿童五苗接种率均低于本地常住儿童，χ2和P值分别为8.9526、0.003，6.6685、0.010，7.4070、0.006，8.1688、0.004，7.4070、0.006。详见表1。 　　2.3 不合格接种原因：流动儿童由于流动性强，居无定所导致了延迟接种，是不合格接种的主要原因之一，占95%。流动儿童接种时，监护人没有携带接种证和极少数接种人员工作责任心不强，导致了部分疫苗剂次提前接种，占5%。 　　表1天星镇3-6周岁流动儿童五苗接种率与本地常住儿童接种率比较[n（%）] 　　类别调查人数BCGHepBOPVDPTMV流动儿童210181（86.2）184（87.6）183（87.1）182（86.7）183（87.1）常住儿童95%χ28.95266.66857.40708.16887.4070P值0.0030.0100.0060.0040.0062.4 未接种原因：调查发现，流动儿童监护人收不到接种疫苗的信息的占80%；监护人认为接种于不接种疫苗无所谓的占10%；自己没有时间