生脉注射液治疗感染性休克的效果.docVIP

生脉注射液治疗感染性休克的效果 　　[摘要] 目的 观察生脉注射液治疗感染性休克的临床效果。 方法 选取2011年10月～2013年12月重庆市忠县中医院收治的感染性休克患者68例为研究对象，将所有患者按照随机数字表法分成观察组和对照组，各34例。对照组给予常规治疗方法，观察组在对照组治疗的基础上加用生脉注射液60 mL加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500 mL，静脉滴注，每日1次，连用7 d。观察指标：临床疗效，两组治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，生命体征复常时间，不良反应发生情况。 结果 观察组总有效率（97.06%）明显高于对照组（79.41%），差异有统计学意义（P 0.05）。观察组及对照组治疗后CRP、PCT及TNF-α水平[（4.32±1.05）mg/L，（0.93±0.06）μg/L，（76.22±14.33）ng/L；（6.83±2.39）mg/L，（2.67±0.83）μg/L，（100.36±21.58）ng/L]均较治疗前显著下降（均P 0.05），且观察组治疗后较对照组降低更显著（P 0.05）。观察组呼吸、心率、血压复常时间[（2.56±0.84）、（2.34±0.55）、（1.65±0.43）h]均显著少于对照组[（4.04±1.22）、（4.98±1.67）、（2.03±0.95）h]，差异均有统计学意义（均P 0.05）。观察组在治疗过程中仅出现1例腹胀，停药后消失，余未见其他明显不良反应。 结论 生脉注射液治疗感染性休克临床效果好，能明显改善患者血清CRP、PCT及TNF-α水平，还可以缩短生命体征复常时间，且不良反应少，值得临床推广应用。 　　[关键词] 生脉注射液；感染性休克；效果 　　[中图分类号] R631.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）07（a）-0086-04 　　感染性休克（又称中毒性休克或脓毒性休克）是由各种致病性病原体引起的全身性炎性反应综合征，常常由于心排血量显著下降及重要脏器微循环障碍而引起死亡，其发病率和病死率均很高。近年来，抗感染治疗和器官功能支持虽然取得了长足的进步，但是感染性休克的病死率仍高达30%～70%[1]。因此，如何及时、有效地治疗成为当务之急。目前，西医治疗感染性休克多采用扩容、抗感染、升压等常规治疗措施。近年有文献报道[2-3]，生脉注射液对感染性休克的早期复苏有较大帮助，而且可降低患者对血管活性药物的依赖。本研究选取68例感染性休克患者为研究对象，在西医常规治疗的基础上采用生脉注射液治疗感染性休克，取得了令人满意的疗效，现将结果总结报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年10月～2013年12月重庆市忠县中医院（以下简称“我院”）收治的感染性休克患者68例为研究对象，将所有患者按照随机数字表法分成观察组和对照组，各34例。观察组34例中男21例，女13例；年龄17～73岁，平均（49.1±13.6）岁；原发病：重症肺炎11例，重症胰腺炎8例，严重胆道感染7例，弥漫性腹膜炎5例，泌尿系统感染3例。对照组34例中男19例，女15例；年龄19～76岁，平均（50.5±16.3）岁；原发病：重症肺炎16例，重症胰腺炎6例，严重胆道感染6例，弥漫性腹膜炎4例，泌尿系感染2例。两组性别、年龄、原发病等一般资料比较差异均无统计学意义（均P 0.05 ），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会通过，患者及其家属知情同意，并签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 对照组给予常规治疗方法，具体内容包括：①积极抗感染；②补充血容量；③纠正酸中毒；④维持水、电解质平衡；⑤根据病情适量应用升压药物，如多巴胺[起始剂量为5 μg/（kg?min），加入5%葡萄糖注射液50 mL，静脉滴注，随血压变化调整剂量]。 　　1.2.2 观察组 观察组在对照组治疗的基础上加用生脉注射液（江苏苏中药业集团股份有限公司生产，批号：国药准字232021056）60 mL加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500 mL，静脉滴注，每日1次，连用7 d。 　　1.3 观察指标及其检测方法 　　观察指标包括：①血清C反应蛋白（CRP）：采用免疫散射比浊法检测；②血清降钙素原（PCT）：采用免疫化学发光法检测；③血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测，试剂盒购于北京晶美生物工程有限公司；④呼吸、心率、血压等生命体征复常时间；⑤观察并记录是否有不良反应发生。 　　1.4 疗效判定标准 　　疗效标准参考文献[4]制订，具体标准如下：①显效：治疗后，患