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纤维素性支气管炎的临床治疗体会 　　【摘要】 目的 研究纤维素性支气管炎的临床治疗体会。方法 124例纤维素性支气管炎患者随机分为研究组和对照组， 每组62例， 对照组采用针对病因， 作抗感染、止血、抗痨、止喘等常规治疗方法；研究组结合患者病情， 在常规治疗上加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）治疗， 咯血停止后改用口服甲泼尼龙胶囊（美桌乐）， 并逐渐减量。观察两组患者的临床疗效， 分析临床治疗效果。结果 在两组患者中， 研究组患者有效率97.8%明显要高于对照组有效率67.6%， 两组之间差异具有统计学意义 （P0.05）。结论 针对患者采用合理治疗方法， 较常规治疗会具有更好的疗效， 能够提高临床治疗效果， 对改善患者临床症状产生积极的影响， 值得在实际中推广。 　　【关键词】 纤维素性支气管炎；治疗方法；体会；临床疗效 　　临床中， 对纤维素性支气管炎患者治疗中， 应当采用有效的临床治疗对策， 针对患者病因积极治疗， 才能有效提高患者的临床治病疗效。本文就对本院呼吸内科从2009年8月～2014年4月收治124例纤维素性支气管炎患者进行分析， 为以后疾病的治疗提供参考， 具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本院呼吸内科从2009年8月～2014年4月收治124例纤维素性支气管炎患者， 本次研究中患者均符合纤维素性支气管炎诊断标准[1]， 且患者均无严重的全身性疾病， 并排除先天性疾病、心肝重要器官疾病；然后将患者随机分成研究组与对照组， 每组62例， 其中慢性阻塞性肺部疾病16例、肺炎24列、肺癌18列、支气管扩张54例、肺结核12例；女56例， 男6例， 平均年龄为（44.3±3.8）岁， 病程在1～9个月；两组患者在年龄、体重、性别等一般资料方面组间比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组患者62例， 针对患者病因分别采用止血、抗炎、抗痨等常规药物治疗对策；研究组患者62例， 先采用在常规治疗方法， 效果不佳情况下， 针对咯出物进行病理学确诊为纤维素性支气管炎， 对于患者静脉滴注注射用甲泼尼龙（甲强龙）40 mg进行治疗， 2次/d。咯血停止、症状改善后改用甲泼尼龙胶囊（美桌乐）口服， 并逐渐减量， 总疗程1～2个月。观察分析两组患者临床疗效。 　　1. 3 疗效评定 分析两组患者的临床疗效， 痊愈：患者临床症状基本改善；显效：患者的临床症状明显减轻；有效：患者的临床症状有减轻；无效：患者的临床症状没有变化反而加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS12.0统计软件进行统计分析， 计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料用率表示， 采用χ2检验， P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者中， 研究组患者进行治疗后， 患者咯血症状明显转， 研究组患者中痊愈 41例， 显效 11例， 有效8例， 无效2例；对照组患者治疗后， 痊愈22例， 显效 8例， 有效 12例， 无效 20例；两组患者之间差异有统计学意义（P0.05）。具体数据见表1。 　　3 讨论 　　纤维素性支气管炎， 也被称为纤维蛋白性支气管炎、成型支气管炎， 临床症状主要包括咳嗽剧烈、咯血以及咯出纤维素支气管样管型痰， 该病严重影响患者健康， 因此在临床治疗中， 应该及早治疗， 采取合适的治疗方法， 提高治病疗效[4]。临床对纤维素性支气管炎患者治疗中， 常规针对病因采用止血、抗炎、抗痨等常规药物治疗， 并采用取注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）40 mg， BID合理的治疗方法， 能够有效改善患者的生活质量， 提高治疗成功率， 提高临床治病疗效。 　　本文可以看出， 纤维素性支气管炎的病因多由慢性阻塞性肺部疾病、肺炎、肺癌、支气管哮喘等引起， 并且临床中， 也有专家认为纤维素性支气管炎与变态反应有关， 由于患者血管通透性增加， 以及腺体分泌亢进， 就将会导致纤维素、细胞渗出， 从而积聚在管腔内， 经凝固、脱水后形成管型造成咯血， 影响患者生活质量[5]。针对纤维素性支气管炎患者治疗中， 在应用常规治疗效果不佳后， 对患者加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）治疗， 当患者咯血停止后， 将改为口服甲泼尼龙胶囊进行治疗， 临床效果显著。 　　注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）是合成糖皮质激素， 可以扩散到细胞膜， 与胞浆内特异受体相结合， 进入到细胞核内同染色体结合， 从而能够启动mRNA转录， 合成各种酶蛋白， 对炎症以及免疫过程都将会产生重要影响。在治疗纤维素性支气管炎中， 对患者应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）进行治疗， 可以分解蛋白质， 分解脂肪， 对心血管