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诊断 一、临床表现 动脉炎性脑血管病男性发病率略高于女性。发病从急性到慢性，病程呈进展性或波动性。其神经系统症状和体征呈局限性或弥散性，但基本具有3个主要表现：头痛、多灶性神经功能缺损和弥漫性脑损害症状。多数患者无全身系统性症状和体征。 1.头痛头痛最常见且多为最先出现的症状，占60%～70%。表现为类似偏头痛或剧烈头痛发作，可急性或慢性发病，程度轻重不一，可自行缓解。 2.局灶性中枢神经系统损害局灶性中枢神经系统症状也很常见，包括短暂性脑缺血发作、卒中、偏瘫、脑神经病变、癫痫和共济失调等。由于血管腔闭塞或血栓形成而引起的脑组织缺血，表现为局灶或多发性脑梗死，伴或不伴有出血改变。由于动脉壁坏死和炎性动脉瘤形成，引起血管壁破裂导致脑出血，以颅内出血最常见，也可表现为蛛网膜下腔和硬脑膜下腔出血。 3.弥漫性脑损害症状可出现一过性意识改变、认知功能改变或反复发作伴有意识丧失的惊厥，也可出现部分运动性惊厥。部分患者表现为进行性智能减退。Alzheimer病可与动脉炎性脑血管病同时出现，因此，对于诊断为动脉炎性脑血管病的患者，若激素治疗有效后仍出现进行性智能减退，应考虑Alzheimer病。 二、辅助检查 1.血液检查对于微生物感染性疾病应根据需要行相关血清学检查。一般实验室参数对于确定自身免疫异常导致的动脉炎缺乏足够的敏感性和特