血液透析患者饮食指导__培训课件.ppt

(八)高尿酸血症饮食注意事项 高嘌呤饮食： 肉汁、扁豆、浓肉汤、瘦肉、鸭肉、 脑类、蘑菇、内脏、（肝、肾、心）、 沙丁鱼、鳗鱼类、芦笋 (九)优质蛋白质 每次血液透析会丢失10—30毫克氨基酸,蛋白质丢失1—3克. 蛋白质摄入1.2g/kg.天,其中50%应为优质蛋白质 简单计算食物蛋白含量的方法 早餐：一杯牛奶，一个鸡蛋＝１０ｇ蛋白 午餐：二两白面１０ｇ蛋白 　　　二两瘦肉２０ｇ蛋白 晚餐：二两大米８ｇ蛋白 热卡的计算:休息30-35Kcol/(kg/d) 半两粮 一两肉 90千卡 10克油 900千卡 一斤菜 （十）血液灌流 营养不良相关因素： 尿毒症毒素（PTH） 瘦素 IL-1 IL-6 TNF-α 如何提高透析患者的生活质量 即吃的好,睡的好. 吃的好的基础就是胃肠功能好. 调理胃肠应做到如下几方面: 1.少量多餐,定时进食. 2.食物品种合理肉、纤维素、豆腐合理搭配 3.养成每日定时排便习惯. 4.便秘的处理:粗纤维,大黄苏打片,甘油或石腊油10毫升,乳果糖口服液.通便灵. 保持乐观情绪 树立战胜疾病的信心 祝 您 早 日 康 复 您的健康是我们最大的心愿 * 自1980年以来，世界范围内需肾脏替代治疗的终末期肾病患者显著增加，不同国家、地区及人群的发生率不尽相同。 慢性肾衰竭的发病率在世界范围内呈持续增高趋势 。全球透析患者6年前已超过100万，其每年发病率为20余万人。中国是拥有13亿人口的发展中国家，大约每年新发慢性肾衰并得到透析治疗的患者约为1万人左右 。 此张幻灯的解读可参考中国血液净化210 年1月第9卷第1 期“我国面临快速增长的终末期肾病治疗负担”。 * 不可轻视，非常重要！ * * 营养不良的发生主要通过蛋白质能力摄入不足、营养物质丢失过多及导致蛋白质分解代谢增强这三个环节起作用。其中蛋白质分解代谢增强被认为是最重要的环节，可能通过激活共同的蛋白分解途径，促进肌肉蛋白质分解，减少肝脏白蛋白合成，从而降低蛋白质转换率。 * * 饮水时可将一日饮用水的量用固定容器装好然后平均分配，可将其中部分水混合柠檬汁结成冰块，口渴时含在口中让冰块慢慢融化减轻口渴感， 也可含硬果糖、嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里 * P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 血液透析患者饮食指导 2001年 2002年 30700 33860 37534 51120 41350 45650 65074 118102 2005年 2003年 2004年 2006年 2007年 2008年 我国终末期肾病维持性血液透析治疗人数 营养不良是维持性血液透析(maintain hemodylysis, MHD)治疗患者常见并发症，且与患者死亡率及患病率显著相关，是预测合并症和死亡率的最强烈指标之一。 维持性血液透析患者营养不良概况 全球晚期慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF) 和MHD治疗患者中PEM常见。CRF患者透析前PEM 发生率在20% ～80%之间，进入透析后营养状态得到部分改善，但仍有相当部分患者存在PEM，发生率约为23% ～73%。 维持性血液透析患者营养不良概况 营养不良发生原因 蛋白质能量摄入不足 营养物质丢失过多 蛋白质分解代谢增强 营养不良 科学饮食=延长生命 胡吃滥喝= 玩 命  血液透析患者的饮食须注意些什么 (一)水分平衡原则 排除：尿、汗、粪便 进入：水、食物 进入 = 排除(尿量加500毫升总量的三分之二)。 如果HD尿量小于500ml者，应该将饮水量控制在每日300ml以下； 如果尿量在500至1000ml者应将饮水量控制到500ml左右； 体内水分持续增加时 应先减盐 常用食物含水量 食物名称 重量(g) 含水量(ml) 食物名称 重量(g) 含水量(ml) 牛奶 100(ml) 87 饼干 100 0 豆浆 100(ml) 90 面包 50 17 米粥 100(ml) 90 苹果 100 85 米饭 100 71 香蕉 100 77 挂面 100 10 桃子 100 88 带汤面条 100 86