第三章 以家庭为单位的护理【参考】.pptVIP

家庭外资源 社会资源：亲朋好友和社会团体的支持； 文化资源：文化水平和文化背景的支持 宗教资源：宗教信仰和宗教组织的支持； 经济资源：来自家庭以外的各种赞助； 教育资源：教育方式与程度； 环境资源：近邻关系、社区设施及可用性； 医疗资源：医疗设施的方便性与可用性。 家庭生活事件 家庭是提供支持的重要资源，但家庭也是绝大多数人压力的来源。 许多生活事件都发生在家庭内 家庭成员的死亡如丧偶、发生诉讼、失业、重大疾病等都属于重大生活事件。 重大生活事件对于健康的影响是不容忽视的。 生活事件 LCU 生活事件 LCU 生活事件 LCU 生活事件 LCU 1.丧偶 110 18.大量贷款 48 35.家属行政处分 36 52.退休 26 2.子女死亡 102 19.突出成就荣誉 47 36.名誉受损 36 53.流产 25 3.父母死亡 96 20.恢复政治荣誉 45 37.中额借贷 36 54.家庭成员纠纷 25 4.离婚 65 21.重病外伤 43 38.财产损失 36 55.学习困难 25 5.父母离婚 62 22.严重差错事故 42 39.退学 35 56.入学或就业 24 6.夫妻感情破裂 60 23.开始恋爱 41 40.法律纠纷 34 57.和上级冲突 24 7.子女出生 58 24.复婚 40 41.好友去世 34 58.参军复员 23 8.开除 57 25.子女学习困难 40 42.收入显著增减 34 59.业余培训 20 9.刑事处分 57 26.子女就业 40 43.遗失贵重物品 33 60.受惊 20 10.家属亡故 53 27.行政纪律处分 40 44.夫妻严重争执 32 61.家庭成员外迁 19 11.家属重病 52 28.怀孕 39 45.留级 32 62.同事纠纷 18 12.政治性冲击 51 29.升学就学受挫 39 46.领养寄子 31 63.邻居纠纷 18 13.结婚 50 30.晋升 39 47.搬家 31 64.睡眠重大改变 17 14.子女行为不端 50 31.入党入团 39 48.工作显著增加 30 65.暂时外地 16 15.家属刑事处分 50 32.子女结婚 38 49.好友决裂 30 16.失恋 48 33.性生活障碍 37 50.少量借贷 27 17.婚外两性关系 48 34.免去职务 37 51.工作更动 26 家庭危机 家庭在生活中一般都会遇到一些威胁家庭完整性、发展及生存的紧张事件。 出现紧张事件→家庭成员或整个家庭对紧张事件的认识和评价→调整内部机制 →利用家庭内外资源→… 家庭危机可大致分为耗竭性危机和急性危机两种 二、家庭与健康的关系 （一）家庭健康的含义 1、良好的交流氛围 2、增进家庭成员的发展 3、能积极地面对矛盾及解决问题 4、有健康的居住环境及生活方式 5、与社区保持联系 交流气氛良好 促进家庭成员的发展 能积极的应对压力和处理危机 健康的居住环境和生活方式 与社会联系密切 【健康家庭所具备的5个特征】 家庭对健康与疾病的影响 遗传的影响：家庭医生虽然不是遗传病专家，但应该知道适时将易感家庭转给遗传专家，让家庭了解遗传专家的建议含义。 对儿童发育及社会化的影响：家庭是儿童生理、心理、社会性成熟的必要环境与条件，儿童个人（0-18岁）最重要的阶段是在家庭内完成的。 对疾病传播的影响：疾病在家庭中的传播多见于感染和神经官能症。如病毒感染在家庭中有很强的传播倾向；患神经疾患母亲的孩子更可能患神经疾患。 对成年人发病率与死亡率的影响：很多疾病的发生前都伴有生活压力事件的增多。如：研究表明：年轻鳏夫多种疾病的死亡率都比普通组高10倍左右。如TB高12倍，神经性疾病高8倍，心血管疾病高5-10倍。 对疾病恢复的影响：家庭的支持对各种疾病（尤其是慢性病和残疾）的治疗和康复有很大的作用。 对就医行为、行为方式的影响：家庭成员的健康行为往往相互影响，一个成员的求医行为往往受到另一个成员的影响。 家庭环境对健康的影响 相关案例讨论: 家庭对个人有什么影响？ （1）张某，女，17岁，学生。由母亲陪同前来就诊，后确诊为单纯性甲抗，采用药物治疗、定期复查，医生要求其母亲对女儿的用药实行监督。然而三个多月的治疗并没有使其病情好转。其父亲则认为年纪轻轻的不能天天吃药，主要靠锻炼，而其母亲也不敢多说，致使用药过程断断续续（注：要注意家庭权利中心、家庭健康意识与习惯的影响）。 （2）陈某，南方人，45岁，高中文化；其妻43岁，待业；女儿，20岁，高中毕业，待业；儿子14岁，初三学生；迁至北方某城市做生意。由于生意不景气，家庭经济收入常入不敷出，仍债台高筑，陈某经常借酒消愁。近期在医院检查患有高血压、糖尿病，但未做任何治疗。女儿常夜不归宿。儿子辍学，又因几次小偷行为被抓。母