0~3岁儿童中医药健康管理服务技术规范精讲.ppt

小儿推拿常用手法（一） 推法：以拇指或食、中指指腹在一定部位或穴位上沿一定方向往返移动，称推法。推法可分为直推法、旋推法、分推法等。 要求：用力柔和，平稳均匀，大约每分钟200到300次为宜。 按法：以拇指或掌在一定部位或穴位上，逐渐用力按而留之称为按法。可分为指法和掌按法。要求：徐徐用力，稳而持续。 小儿推拿常用手法（二） 揉法：用指腹、掌紧贴于某一部位回旋揉动称为揉法。可分为指揉法和掌揉法。要求：动作柔和，用力均匀，快慢适宜。 摩法：用掌、指面附着于一定的部位和穴位上，做环形移动称为摩法，可分为指摩法和掌摩法。要求：手法轻柔，用力均匀，每分钟120到160次。 小儿推拿常用手法（三） 捏脊法： 手法一：用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，双手交替向前，自尾椎两旁推至大椎两旁。 手法二：手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，双手交替向前，自尾椎两旁推至大椎两旁。 推脊法：将食、中指并拢，用指面自患儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处，称推脊法。 小儿推拿常用穴位（一） 脾土 【位置】拇指罗纹面。 【操作】循拇指桡侧边缘向掌根方向直推称补脾经， 由指端向指根方向直推称清脾经。补脾经、 清脾经统称推脾经。 【次数】 100到500次 【主治】补脾土用于治疗小儿疳积；清脾土用于治 疗呕吐、泄泻。 小儿推拿常用穴位（二） 大肠 【位置】食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。 【操作】从食指尖直推向虎口称补大肠，反之为清 大肠。补大肠和清大肠统称推大肠； 【次数】 100到300次 【主治】补大肠用于治疗虚寒泄泻；清大肠用于治 疗积滞。 小儿推拿常用穴位（三） 板门 【位置】大鱼际隆起处。 【操作】指端揉称揉板门或运板门；用推法自指根 推向腕横纹称板门推向横纹，反之称横纹 推向板门。 【次数】100到300次 【主治】揉板门用于治疗食欲不振、腹胀；板门推 向横纹能止泻；横纹推向板门能止呕吐。 小儿推拿常用穴位（四） 三关 【位置】前臂桡侧边缘，自腕横纹直上至肘横纹成 一直线。 【操作】用拇指桡侧面或食、中二指指腹自腕推向 肘称推三关。 【次数】100到300次 【主治】多用于虚寒病症，对非虚寒病症宜慎用。 小儿推拿常用穴位（五） 天河水 【位置】前臂掌侧正中，自腕横纹中点至肘横纹中 点成一直线。 【操作】用食、中二指指腹自腕推向肘称清天河水； 用食、中二指沾水自腕横纹中点处，一起 一落弹打如弹琴状，直至肘横纹中点，同 时一面用口吹气随之，称打马过天河。 【次数】100到300次 【主治】清天河水用于治疗感冒发热；打马过天河 用于烦躁不安、高热等症。 小儿推拿常用穴位（六） 六腑 【位置】前臂尺侧边缘，自腕横纹直上至肘横纹成 一直线。 【操作】用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退 六腑。 【次数】100到300次 【主治】用于治疗高热、汗出、大便秘结干燥等实 热病症。若患儿平素大便溏薄、脾虚腹泻 者，本法慎用。 小儿推拿常用穴位（七） 推三关为大热之法，退六腑为大凉之法。 两手法可单用亦可合用。 若患儿气虚体弱，畏寒怕冷，可单用推三关，如高热烦渴、发斑等可单用退六腑。 两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，免伤正气。如寒热夹杂，以热为主，则可以退六腑三数，推三关一数之比推之；若以寒为重，则可以推三关三数，退六腑一数之比推之。 六道湾街道第二社区卫生服务中心 杨宝斌 0~36个月儿童中医药健康管理服务技术规范 主要工作内容 0～36个月儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。 0～36个月儿童年龄阶段划分 新生儿阶段（0～28天） 婴儿阶段（28天～1岁） 幼儿阶段（1岁～3岁） 小儿生理、病理特点 生理方面:主要表现为脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。 病理方面:主要表现为发病容易，传变