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谵妄的发病机制 台州市第二人民医院 汤义平 谵妄-概述 谵妄经常是严重躯体疾病的信号。 谵妄导致住院时间延长和医疗费用增加。在重症监护病房（ICU），前瞻性的研究显示谵妄的发生率为31％，而插管和机械通气的患者发生率猛增至81.7%。谵妄通常与急性的精神模糊状态、中毒-代谢性脑病或急性的脑功能衰竭相关。 误诊谵妄可以引起严重的后果，提高临床工作者准确认识此综合征就显得格外重要。 1. Pun BT, Ely EW, 2007. 2. Thomason JW, Shintani A, Peterson JF, et al: Crit Care 9:R375–R381, 2005. 3. Milbrandt EB, Deppen S, Harrison PL, et al: Crit Care Med 32:955–962, 2004. 4. Franco K, Litaker D, Locala J, et al: Psychosomatics 42:68–73, 2001. 谵妄-概述 从神经生物学角度看，意识是一种生理现象，是由于内、外感受器传入刺激、通过网状系统、皮质下中枢的活动产生的生理现象。 各种潜在的原因导致这种生理紊乱所表现出综合征称之为谵妄，其特征是波动性的病程，伴有意识、注意和知觉的损害。 谵妄的发病机制 目前主要几种发病机制归纳如下： 1.神经递质学说 2