新生儿肺透明膜病(本科)探讨.pptVIP

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS） 新生儿肺透明膜病 （hyaline membrane disease，HMD）  余加林 重 庆 医 科 大 学 附 属 儿 童 医 院NICU 概述 发达国家和发展中国家在围产期患病率和死亡率均高的疾病 发生率：全部活产儿的 0.5%~1%，早产儿发生率10%~16%(80年代北美),国内占活产婴儿的 0.31％ 占整个新生儿死亡原因的30%和早产儿死亡原因的50%~70% 多发生于早产儿 糖尿病母亲婴儿，剖宫产儿，双胎之二，男婴 概述 缺乏肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)所引起 呼吸末肺泡萎陷 临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭 病理以肺泡壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征 病因 一、早产： Ⅱ型上皮细胞分化不全,缺乏产生PS能力, 35周后明显改善。 发生率: 30~32W孕 40%~55% 33~35W孕 10%~15% 36W孕 1%~5% 病因 肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏 - 肺泡II型上皮细胞合成，储存在板层小体中，分泌至 肺泡 - 主要成分是磷脂(约占90